Preparat antykoncepcyjny w postaci systemu transdermalnego (plastra), składający się z dwóch składników: norelgestrominu (progestagen) i etynyloestradiolu (syntetyczny estrogen). Preparat zawiera substancję etynyloestradiol + norelgestromin Lek dostępny na receptę Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji Evra system transdermalny, plaster; 1 plaster zawiera: 6 mg (0,203 mg/24 h) norelgestrominu, 0,6 mg (33,9 µg/24 h) etynyloestradiolu; 3 plastry Gedeon Richter 61,58 zł Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2022 r. Co zawiera i jak działa Evra - system transdermalny, plaster? Substancjami czynnymi zawartymi w preparacie są syntetyczne pochodne hormonalne: norelgestromin i etynyloestradiol. Działa on poprzez hamowanie wydzielania gonadotropin w następstwie działania estrogenowego i progestagenowego składników czynnych. Podstawowym mechanizmem działania jest zahamowanie jajeczkowania, ale do skuteczności działania antykoncepcyjnego mogą przyczyniać się także zmiana właściwości śluzu szyjkowego oraz zmiany w endometrium (błonie śluzowej macicy). Kiedy stosować Evra - system transdermalny, plaster? Wskazaniem do stosowania preparatu jest zapobieganie ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Kiedy nie stosować preparatu Evra - system transdermalny, plaster? Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik do stosowania preparatu jest również: zakrzepica żylna występująca obecnie lub w wywiadzie z zatorowością płucną lub bez niej, zakrzepica tętnicza występująca obecnie lub w wywiadzie (np. zaburzenia krążenia mózgowego, zawał serca, zakrzepica tętnicy siatkówki) lub objawy zapowiadające zakrzepicę (np. dławica piersiowa, przejściowy napad niedokrwienny), migrena z aurą ogniskową, poważne lub liczne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej (ciężkie nadciśnienie tętnicze [trwałe wartości ciśnienia skurczowego >=160 mm Hg lub rozkurczowego >=100 mm Hg], cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, dziedziczna dyslipoproteinemia, możliwość występowania dziedzicznej predyspozycji do rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej [oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia, występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych takich jak przeciwciała antykardiolipinowe i antykoagulant toczniowy]), rozpoznanie lub podejrzenie raka piersi, rak endometrium lub inny nowotwór estrogenozależny, zaburzenia czynności wątroby związane z ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby, gruczolak lub rak wątroby, krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej etiologii, ciąża. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Evra - system transdermalny, plaster? Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań istnieją wiarygodne dowody na to, że plaster antykoncepcyjny jest pod jakimkolwiek względem bezpieczniejszy od doustnych preparatów pierwszym zastosowaniem preparatu, lekarz przeprowadzi z pacjentką dokładną rozmowę na temat czynników ryzyka jego stosowania i przeciwwskazań, oceni stan zdrowia pacjentki, a także dokona pomiaru ciśnienia tętniczego krwi i wykluczy stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zwiększa się ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (największe ryzyko występuje w ciągu pierwszego roku ich przyjmowania).Dane z badań epidemiologicznych sugerują, że zapadalność na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową u kobiet, które stosowały ten preparat, jest do dwóch razy większa w porównaniu do kobiet stosujących doustne produkty antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel (tzw. drugiej generacji).Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta także wraz z wiekiem (większe u kobiet po 35. roku życia i palących); bardziej narażone są też kobiety, w których rodzinie (rodzeństwo, rodzice) wystąpiła ta choroba, a także osoby otyłe i cierpiące na migreny. Z powodu ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej należy przerwać stosowanie preparatu na co najmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją, długotrwałym unieruchomieniem, zabiegami chirurgicznymi kończyn dolnych. Dopiero po 2 tygodniach od całkowitego powrotu do zdrowia można ponownie rozpocząć stosowanie preparatu. Jeśli nie jest możliwe odstawienie preparatu, lekarz rozważy zastosowanie leczenia wystąpienia tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się wraz z wiekiem; jest także większe u osób z dyslipoproteinemią (obecność nieprawidłowych lipoprotein lub występowanie nieprawidłowych stężeń lipoprotein we krwi), nadciśnieniem tętniczym, wadami zastawkowymi serca, migotaniem przedsionków, a także u osób jednego poważnego lub wielu czynników ryzyka wystąpienia chorób naczyń żylnych lub tętniczych może być również przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków choroby, które mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi to między innymi: cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe stany zapalne jelita grubego (choroba Leśniowskiego i Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego), a także okres podczas stosowania preparatu wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów lub czynników ryzyka, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem:· objawy choroby zakrzepowo-zatorowej:o jednostronny ból i/lub obrzęk kończyny dolnejo nagły, silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego ramieniao nagła dusznośćo nagły kaszelo nietypowe, nasilone i przedłużające się bóle głowyo nagła częściowa lub całkowita utrata wzrokuo podwójne widzenieo mowa niewyraźna lub afazjao zawroty głowy, omdleniao zapaść z napadem padaczkowym lub bez napaduo niedowład lub znaczne drętwienie obejmujące jedną stronę lub część ciałao zaburzenia ruchoweo ostry brzuch· poważne dolegliwości w obrębie nadbrzusza, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia w obrębie jamy brzusznej· nagłe znaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi· ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby· w przypadku, jeśli wystąpią nieregularne krwawienia lub pojawią się one po uprzednich regularnych epidemiologiczne wykazały zwiększenie ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy w czasie długotrwałego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jednakże ryzyko to może nie mieć bezpośredniego związku ze stosowaniem tych produktów. Obserwowane niewielkie zwiększenie ryzyka występowania raka sutka może być związane z jego wczesnym wykrywaniem, ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub współdziałaniem obu tych czynników. W czasie stosowania środków hormonalnych w rzadkich przypadkach opisywano łagodne lub jeszcze rzadziej złośliwe guzy wątroby, które mogą prowadzić do wystąpienia zagrażających życiu krwawień do jamy osób o masie ciała powyżej 90 kg skuteczność antykoncepcyjna preparatu może być kobiet ze zwiększonym stężeniem triglicerydów we krwi (lub w wywiadach rodzinnych), które stosują antykoncepcyjne środki hormonalne, zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia podczas stosowania złożonego hormonalnego preparatu antykoncepcyjnego u kobiety z wcześniej występującym nadciśnieniem tętniczym stwierdza się stale zwiększone ciśnienie tętnicze lub znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego niereagujące na leczenie przeciwnadciśnieniowe, należy skonsultować się z lekarzem, który prawdopodobnie zaleci zakończenie stosowania preparatu i poinformuje o dalszym stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą występować lub nasilać się: żółtaczka i/lub świąd zależne od zastoju żółci, kamica żółciowa, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciężarnych, otoskleroza z utratą słuchu (chociaż nie dowiedziono ich bezspornego związku z przyjmowaniem preparatu).U kobiet z wrodzonym obrzękiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mogą wywołać lub nasilić objawy obrzęku przypadku wystąpienia ostrych lub przewlekłych zaburzeń czynności wątroby lekarz prawdopodobnie zaleci przerwanie stosowania preparatu do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do wartości przypadku wystąpienia nawrotu żółtaczki cholestatycznej i/lub świądu związanego z zastojem żółci, które występowały w czasie ciąży lub podczas przyjmowania hormonów wątroby, lekarz prawdopodobnie zaleci odstawienie z cukrzycą powinny znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską, szczególnie w początkowym okresie stosowania hormonalnych preparatów stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych obserwowano nasilenie depresji endogennej, padaczki, choroby Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita z predyspozycją do powstawania przebarwień skóry twarzy powinny podczas stosowania preparatu unikać ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie tego preparatu nie chroni przed HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszać się w czasie równoległego stosowania innych stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe), zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania plastrów. Dlatego właściwa ocena przyczyny występowania nieregularnych krwawień możliwa jest dopiero po okresie adaptacyjnym organizmu, trwającym około trzy niektórych kobiet w czasie przerwy w naklejaniu plastrów krwawienie z odstawienia może nie wystąpić. Jeżeli preparat był stosowany zgodnie z zaleceniami prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo małe. Jeżeli jednak nie przyjmowano produktu zgodnie z zaleceniami i krwawienie z odstawienia nie wystąpiło raz lub dwukrotnie, wówczas przed dalszym stosowaniem produktu należy sprawdzić, czy pacjentka nie jest w ciąży. Dawkowanie preparatu Evra - system transdermalny, plaster Preparat ma postać systemu transdermalnego. Przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z danym czasie można mieć naklejony tylko jeden system transdermalny (plaster).Każdy plaster należy zdejmować i natychmiast zastępować go nowym w tym samym dniu tygodnia – w 8. oraz w 15. dniu cyklu. Zmianę plastra można przeprowadzić o dowolnej porze w wyznaczonym dniu. Czwarty tydzień, w którym nie nakleja się plastra rozpoczyna się od 22. dnia cykl stosowania preparatu antykoncepcyjnego rozpoczyna się w pierwszym dniu po zakończeniu tygodnia, w którym nie nakleja się systemu, plastra. Pierwszy plaster z kolejnego opakowania należy nakleić nawet w przypadku, jeśli krwawienie z odstawienia nie wystąpiło lub jeszcze się nie zakończyło. Przerwa pomiędzy plastrami z kolejnych opakowań nie może być dłuższa niż 7 dni, ponieważ w takim przypadku działanie antykoncepcyjne może nie być skuteczne. Wtedy konieczne jest jednoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji przez 7 dni. Ryzyko wystąpienia jajeczkowania zwiększa się z każdym dniem wykraczającym poza zalecaną przerwę. Gdyby doszło do stosunku płciowego w okresie dłuższym niż 7-dniowa przerwa w stosowaniu systemu transdermalnego, plastra, należy liczyć się z możliwością zajścia w ciążę. U kobiet o masie ciała 90 kg lub większej skuteczność antykoncepcyjna preparatu może być zachować ostrożność u kobiet za zaburzeniami czynności preparatu u kobiet z zaburzeniami czynności wątroby jest nie należy stosować u dzieci i młodzieży do 18. roku życia oraz kobiet po menopauzie należy nakleić na czystą, suchą, nieowłosioną i nieuszkodzoną zdrową skórę okolicy pośladków, brzucha, górnej zewnętrznej części ramienia lub górnej części tułowia w miejscu, w którym ciasna odzież nie będzie ocierała nie należy umieszczać na piersiach ani w innych miejscach, gdzie skóra jest zaczerwieniona, podrażniona lub uszkodzona. Każdy kolejny system transdermalny powinien być przyklejony w innym miejscu na skórze, by uniknąć ewentualnego podrażnienia, chociaż można umieścić go w tej samej okolicy należy mocno docisnąć dłonią do skóry, by dobrze przylegał wzdłuż krawędzi. Na obszarach skóry, na których nakleja się lub będzie naklejało się w najbliższym czasie plaster nie należy nakładać makijażu, kremów, olejków, pudrów ani żadnych innych środków kosmetycznych lub leków działających miejscowo, aby zapobiec ich oddziaływaniu na właściwości klejące plastra. Zaleca się codzienną kontrolę, prawidłowego przylegania nie należy przecinać, uszkadzać lub zmieniać w jakikolwiek sposób, gdyż może to upośledzać ich skuteczność antykoncepcyjną. Jeśli w poprzednim cyklu nie stosowano hormonalnych preparatów antykoncepcyjnych:Stosowanie preparatu rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki. Należy nakleić jeden plaster i nosić go przez tydzień (7 dni). Dzień zmiany plastra musi zawsze przypadać na ten sam dzień tygodnia (to jest 8., 15., 22. dzień cyklu oraz 1. dzień następnego cyklu). W czwartym tygodniu (począwszy od 22. dnia) nie nakleja się pierwszy cykl stosowania preparatu rozpoczyna się po pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, należy zastosować równocześnie dodatkową niehormonalną metodę antykoncepcji – tylko przez okres pierwszych 7 kolejnych dni stosowania w poprzednim cyklu stosowano złożone doustne preparaty antykoncepcyjne:Stosowanie preparatu należy rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia z odstawienia. Jeśli w ciągu pięciu dni od przyjęcia ostatniej aktywnej (zawierającej hormon) tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego nie wystąpiło krwawienie z odstawienia, to przed rozpoczęciem stosowania preparatu konieczne jest wykluczenie ciąży. Gdy stosowanie plastra rozpoczyna się po pierwszym dniu krwawienia z odstawienia, to w ciągu pierwszych 7 dni należy równocześnie stosować niehormonalną metodę antykoncepcji. Jeśli upłynie więcej niż 7 dni od przyjęcia ostatniej aktywnej tabletki doustnego preparatu antykoncepcyjnego, u kobiety może wystąpić jajeczkowanie i dlatego przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Gdyby doszło do stosunku płciowego w czasie przedłużonej powyżej 7 dni przerwy w stosowaniu doustnej tabletki antykoncepcyjnej, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Jeśli w poprzednim cyklu stosowano preparaty antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen:Zmianę z preparatów antykoncepcyjnych zawierających wyłącznie progestagen na preparat EVRA, można dokonać w zależności od postaci stosowanego preparatu: w przypadku doustnych minitabletek – w dowolnym dniu; (w przypadku implantów – w dniu usunięcia implantu; w przypadku preparatów w postaci wstrzyknięć – w dniu, w którym przypadałoby następne wstrzyknięcie). W ciągu pierwszych 7 dni po zmianie należy zastosować dodatkowo mechaniczną metodę antykoncepcji. Stosowanie po przerwaniu ciąży lub poronieniu:W przypadku, gdy przerwanie ciąży lub poronienie nastąpiło przed 20. tygodniem ciąży, stosowanie preparatu można rozpocząć natychmiast, nie jest wtedy konieczne równoczesne stosowanie innej metody antykoncepcji. Należy zdawać sobie sprawę, że jajeczkowanie może wystąpić w ciągu 10 dni po przerwaniu ciąży lub przypadku, gdy przerwanie ciąży lub poronienie nastąpiło w 20. tygodniu ciąży lub później, stosowanie preparatu można rozpocząć albo w 21. dniu od dnia przerwania ciąży lub poronienia albo w pierwszym dniu pierwszego samoistnego krwawienia miesiączkowego w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Nie wiadomo, jaka jest częstość występowania jajeczkowania w 21. dniu po przerwaniu ciąży (w 20. tygodniu ciąży). Stosowanie po porodzieKobiety, które postanowiły, że nie będą karmić piersią powinny rozpocząć stosowanie preparatu nie wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie. W przypadku, późniejszego rozpoczęcia stosowania preparatu, należy przez pierwsze 7 dni używać dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji. Gdyby jednak przed rozpoczęciem stosowania preparatu doszło do stosunku płciowego, należy wykluczyć ciążę albo poczekać do pierwszego krwawienia w razie całkowitego lub częściowego odklejenia się plastra:W przypadku częściowego lub całkowitego odklejenia się plastra dochodzi do niewystarczającego dostarczania substancji czynnych preparatu. Jeśli plaster pozostawał nawet częściowo odklejony:· do 24 godzin: należy natychmiast ponownie nakleić go w tym samym miejscu albo zastosować nowy; nie ma konieczności stosowania dodatkowej metody antykoncepcji. następny plaster należy nakleić jak zwykle w dniu zmiany plastra· ponad 24 godziny albo, gdy kobieta nie zauważyła, kiedy system transdermalny, plaster odkleił się, może nie być chroniona przed zajściem w ciążę; należy przerwać aktualny cykl stosowania preparatu i natychmiast rozpocząć nowy cykl stosowania, naklejając pierwszy plaster z nowego opakowania; konieczne jest równoczesne stosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni nowego należy ponownie naklejać plastra, jeśli występuje problem z jego przylepieniem. Należy wówczas natychmiast nakleić plaster. Nie wolno używać dodatkowych substancji przylepnych ani bandaży do utrzymania w razie spóźnienia ze zmianą plastra:Jeśli opóźnienie nastąpi w 1. tygodniu:Kobieta może nie być chroniona przed zajściem w ciążę. Pierwszy plaster w nowym cyklu stosowania należy nakleić natychmiast po przypomnieniu sobie o tym. Przez pierwsze 7 dni nowego cyklu należy stosować niehormonalną metodę antykoncepcji. Gdyby doszło do stosunku płciowego w okresie przedłużonej powyżej 7 dni przerwy w stosowaniu systemu transdermalnego, plastra, należy rozważyć możliwość zajścia w opóźnienie nastąpi w 2. tygodniu:· opóźnienie o jeden lub dwa dni (do 48 godzin): należy natychmiast nakleić nowy plaster; następny plaster należy nakleić w zwykłym dniu zmiany plastra (a nie po upływie 7 dni od naklejenia opóźnionego); jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszy dzień spóźnienia się z naklejeniem systemu transdermalnego, plastra, był on prawidłowo noszony, nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji· opóźnienie o ponad dwa dni (48 godzin lub dłużej): kobieta może nie być chroniona przed zajściem w ciążę; należy przerwać aktualny cykl antykoncepcyjny i natychmiast rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl, naklejając plaster z nowego opakowania; przez pierwsze 7 dni nowego cyklu należy jednocześnie stosować niehormonalną metodę antykoncepcjiJeżeli nie zdjęto plastra w 22. dniu cyklu należy go zdjąć jak najszybciej. Następny cykl powinien rozpocząć się w zwykłym dniu zmiany plastra, który jest następnym dniem po dniu 28. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji. W celu przesunięcia krwawienia miesiączkowego o jeden cykl należy nakleić następny plaster w 22. dniu cyklu. Wówczas nie będzie przerwy w stosowaniu prepaatu. Może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie. Po kolejnych 6 tygodniach noszenia systemu transdermalnego, należy zrobić 7-dniową przerwę. Po tym czasie wznawia się regularne stosowanie kobieta życzy sobie przesunięcia dnia zmiany plastra, należy zakończyć aktualny cykl, zdejmując trzeci plaster we właściwym dniu. W tygodniu, w którym nie stosuje się plastra, można wybrać nowy „dzień zmiany plastra”, naklejając pierwszy plaster następnego cyklu w wybranym dniu. W żadnym wypadku przerwa pomiędzy stosowaniem plastrów nie może przekraczać 7 kolejnych dni. Im krótsza jest przerwa tym większe jest ryzyko, że u danej kobiety nie wystąpi krwawienie z odstawienia, a w następnym cyklu stosowania antykoncepcyjnych plastrów może pojawić się krwawienie międzymiesiączkowe i plamienie. Czy można stosować Evra - system transdermalny, plaster w okresie ciąży i karmienia piersią? W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!Bardzo ważne jest aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży (a także w okresie karmienia piersią) skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę poinformuj o tym lekarza przepisującego receptę na ten należy stosować preparatu w czasie ciąży i karmienia piersią. Czy mogę stosować równolegle inne preparaty? Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez między hormonalnymi preparatami antykoncepcyjnymi i innymi lekami, mogą powodować krwawienia w środku cyklu i /lub nieskuteczność środków należy równolegle z preparatem stosować następujących leków, stymulujących metabolizm wątrobowy i zmniejszających przez to stężenie preparatu we krwi i jego skuteczność:· fenobarbital, prymidon, ryfampicyna, ryfabutyna, bosnetan, fosaprepitant· karbamazepina, octan eslikarbazepiny, felbamat, okskarbamazepina, fenytoina, rufinamid, topiramat· nefinawir, rytonawir, newirapina, efawirenz· równolegle preparatów zawierających wyciąg z dziurawca jest antybiotyki z grupy penicylin i tetracyklin mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną leczone którymkolwiek z wymienionych leków powinny tymczasowo stosować – oprócz systemu transdermalnego - mechaniczną metodę antykoncepcji lub wybrać inną metodę zapobiegania ciąży. Podczas przyjmowania leków indukujących enzymy wątrobowe oraz przez 28 dni po zakończeniu leczenia powinna być stosowana mechaniczna metoda antykoncepcji. Kobiety leczone antybiotykami (z wyjątkiem ryfampicyny) powinny stosować mechaniczną metodę antykoncepcji do 7 dni po zakończeniu antybiotykoterapii. Jeżeli okres stosowania mechanicznej metody antykoncepcji wykracza poza okres stosowania jednego opakowania systemu transdermalnego, następne opakowanie należy zacząć natychmiast, nie robiąc 7-dniowej że etorykoksyb zwiększa stężenia osoczowe etynyloestradiolu, który jest składnikiem może wpływać na metabolizm innych leków, których stężenia w osoczu i tkankach mogą się zwiększać (np. cyklosporyna) lub zmniejszać (np. lamotrygina); może być konieczne dostosowanie dawek przez lekarza. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu Evra - system transdermalny, plaster? Jak każdy lek, również Evra może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań często mogą wystąpić: bóle głowy, nudności, tkliwość mogą wystąpić: zakażenia grzybicze sromu pochwy, kandydoza pochwy, zaburzenia nastroju i afektu, zaburzenia lękowe, migrena, zawroty głowy, bóle brzucha, wymioty, biegunka, wzdęcia, trądzik, wysypka, świąd, reakcja skórna, podrażnienie skóry, skurcze mięśni, bolesne miesiączkowanie, krwawienie z pochwy i zaburzenia miesiączkowania, skurcz macicy, zaburzenia ze strony piersi, upławy z pochwy, złe samopoczucie, zmęczenie, reakcje w miejscu podania (rumień, podrażnienie, świąd, wysypka), zwiększenie masy często mogą wystąpić: nadwrażliwość, zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi, zatrzymanie płynów w organizmie, zwiększenie apetytu, bezsenność, zmniejszenie libido, nadciśnienie tętnicze, łysienie, uczuleniowe zapalenie skóry, wyprysk, reakcja nadwrażliwości na światło, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, mlekotok, zespół napięcia przedmiesiączkowego, suchość sromu i pochwy, obrzęk uogólniony, obrzęk obwodowy, reakcje w miejscu podania, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia mogą wystąpić: wysypka krostkowa, krosty w miejscu podania, nowotwór wątroby, rak piersi, rak szyjki macicy, gruczolak wątroby, mięśniak macicy, włókniakogruczolak piersi, hiperglikemia, insulinooporność, złość, frustracja, zwiększenie libido, zaburzenia mózgowo-naczyniowe, krwotok mózgowy, zaburzenia smaku, nietolerancja szkieł kontaktowych, ostry zawał mięśnia sercowego, przełom nadciśnieniowy, zakrzepica żył, zakrzepica tętnic, zakrzepica tętnic płucnych, zatorowość płucna, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, uszkodzenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zatrzymanie żółci, obrzęk naczyniowy, rumień (wielopostaciowy, guzowaty), ostuda, wysypka ze złuszczaniem się skóry, uogólniony świąd, wysypka (rumieniowa, świądowa), łojotokowe zapalenie skóry, dysplazja szyjki macicy, zahamowanie laktacji, upławy z narządów płciowych, obrzęk twarzy, obrzęk ciastowaty, obrzęk, reakcje w miejscu podania (np.: ropień, nadżerka), miejscowy obrzęk, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, stężenie glukozy we krwi poza granicami normy.

Յиτωճը я оኇадрεц
Րожаնիյ վутօ
Раму ቲ ծωжеνуզэ
Жулωщኒшθпι кιձա

RURY SZTYWNE JEDNOKIELICHOWE RS 750 N, PVC TWARDY, ODPORNA NA UV, DŁUGOŚĆ 3 MB, TEMPERATURA PRACY -25 - +60, SZARA, NIEPALNA

O produkcieKonserwa drobiowo - wieprzowa, sterylizowana typu pasztet z dodatkiem białka z po otwarciu posiada ostre mięso oddzielone mechanicznie z kurcząt 22%, skórki z kurcząt, wątroba wieprzowa 8%, mąka pszenna, skórki wieprzowe, sól, przyprawy, ekstrakty przypraw, aromaty, skrobia ziemniaczana białka z kurczaka, błonnik pszenny, ekstrakt drożdży, hydrolizat białka surowców z kurcząt 39%, wieprzowych 14%.Informacje o alergenachProdukt może zawierać gorczycę i może zawierać białko odżywczeWartość odżywacza na 100gwartość energetyczna 686kJ/165 kcalTłuszcz 11g- w tym kwasy tłuszczowe nasycone 3,5gWęglowodany 7,8g - w tym cukry 1,0gBiałko 8,6GSól 1,50gPrzechowywanie i stosowaniePrzechowywaniePrzechowywać w suchym miejscu w temperaturze 0 - otwarciu przechowywać w lodówce i spożyć w ciągu 24 klientaSTEK - ROL Sp. z Dębicaul. Fabryczna 1tel. +48 14 do informacji produktowychWobec zmieniających się składów produktów żywnościowych, przed spożyciem produktu wskazanym jest zapoznanie się z wszelkimi informacjami produktowymi znajdującymi się na opakowaniu produktu lub na załączonej do niego etykiecie (dotyczy to zwłaszcza alergenów i składników powodujących reakcje nietolerancji).

PartyShop Congee.pl Etykiety personalizowane na butelkę Denaturat - 9 szt. w atrakcyjnej Cenie ️ Darmowa dostawa ️ Wysyłka w 24h ️ Rabaty ⭐ Kup!

Opis Lek Evra zawiera dwa rodzaje hormonów, progestagen o nazwie norelgestromin i estrogen o nazwie etynyloestradiol. Lek Evra nazywany jest „złożonym, hormonalnym lekiem antykoncepcyjnym”, ponieważ w jego skład wchodzą dwa hormony. Wskazania Lek jest stosowany w zapobieganiu ciąży. Substancja czynna: Ethinylestradiolum, Norelgestrominum Skład Substancje czynne Substancjami czynnymi leku są: norelgestromin i etynyloestradiol. Każdy system transdermalny, plaster o powierzchni 20 cm2 zawiera 6 mg norelgestrominui 600 mikrogramów etynyloestradiolu. Substancje czynne są uwalniane przez 7 dni ze średnią prędkością 203 mikrogramów norelgestrominu oraz 34 mikrogramów etynyloestradiolu w ciągu 24 godzin. Pozostałe składniki warstwa tylna: warstwa zewnętrzna – polietylen z dodatkiem barwnika, o małej gęstości, warstwa wewnętrzna – poliester; warstwa środkowa: klej poliizobutylenowo-polibutenowy, krospowidon, nietkany materiał z poliestru, mleczan laurylowy; warstwa trzecia: powłoka z tereftalanu polietylenu (PET) pokryta polidimetylosiloksanem. Dawkowanie Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W przeciwnym razie może wystąpić zwiększone ryzyko zajścia w ciążę. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Jako zabezpieczenie w razie nieprawidłowego zastosowania plastra należy zawsze dysponować niehormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi (takimi jak prezerwatywy, pianka czy gąbka). Ile plastrów należy użyć Tygodnie 1., 2. i 3.: Należy przykleić i zostawić jeden plaster dokładnie na siedem dni. Tydzień 4.: Nie stosuje się plastra w tym tygodniu. W razie niestosowania hormonalnej antykoncepcji w poprzednim cyklu Można rozpocząć przyjmowanie tego leku w pierwszym dniu kolejnego krwawienia miesiączkowego. Gdy upłynął jeden lub więcej dni od momentu pojawienia się krwawienia miesiączkowego należy zapytać lekarza o czasowe zastosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji. Zmiana metody antykoncepcji z doustnej tabletki antykoncepcyjnej na system transdermalny Evra W przypadku zmiany metody antykoncepcji z doustnej tabletki antykoncepcyjnej na plaster Evra: należy poczekać do momentu pojawienia się krwawienia miesiączkowego, następnie należy przykleić pierwszy plaster w ciągu pierwszych 24godzin krwawienia miesiączkowego. Jeżeli plaster zostanie przyklejony po upływie „Dnia 1.” krwawienia miesiączkowego, należy: stosować niehormonalną metodę antykoncepcji do „Dnia 8.”, kiedy następuje zmiana plastra. Jeżeli krwawienie miesiączkowe nie wystąpi w ciągu 5 dni od przyjęcia ostatniej doustnej tabletki antykoncepcyjnej, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku EVRA. Zmiana metody antykoncepcji z tabletek zawierających wyłącznie progestagen, wkładki lub zastrzyków na lek Evra Stosowanie leku Evra można rozpocząć w dowolnym dniu po zaprzestaniu stosowania tabletek zawierających wyłącznie progestagen, w dniu usunięcia wkładki lub w dniu przypadającego kolejnego zastrzyku. Należy nakleić plaster pierwszego dnia po zaprzestaniu stosowania tabletek zawierających wyłącznie progestagen, w dniu usunięcia wkładki lub w dniu przypadającego kolejnego zastrzyku. Jednocześnie należy stosować niehormonalną metodę antykoncepcji do „Dnia 8.”, kiedy następuje zmiana plastra. Po przerwaniu ciąży lub poronieniu przed 20 tygodniem ciąży Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Można rozpocząć przyjmowanie leku od razu. Gdy upłynął jeden lub więcej dni od przerwania ciąży lub poronienia do rozpoczęcia przyjmowania tego leku, należy zapytać lekarza o czasowe zastosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji. Po przerwaniu ciąży lub poronieniu po 20 tygodniu ciąży Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Można rozpocząć przyjmowanie leku w Dniu 21. po przerwaniu ciąży lub poronieniu lub w pierwszym dniu okresu, zależnie od tego, co będzie wcześniej. Po porodzie Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Jeśli kobieta nie karmi piersią, nie należy rozpoczynać stosowania tego leku wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie. W przypadku, gdyby kobieta zaczęła stosować lek później niż 4 tygodnie po porodzie należy przez pierwsze 7 dni stosowania tego leku stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji. Gdyby po porodzie doszło do stosunku płciowego, należy przed rozpoczęciem stosowania tego leku poczekać do pierwszego krwawienia miesiączkowego lub zwrócić się do lekarza prowadzącego by wykluczyć ciążę. Karmienie piersią Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Nie należy stosować tego leku podczas karmienia piersią lub jeśli kobieta planuje karmienie piersią. Ważne informacje w czasie stosowania plastrów Należy zmieniać plaster EVRA zawsze tego samego dnia tygodnia. Wynika to z faktu, że plaster został zaprojektowany tak, aby działać przez 7 dni. W żadnym przypadku nie wolno dopuścić, aby przerwa pomiędzy okresami stosowania plastrów wynosiła więcej niż 7 kolejnych dni. W tym samym czasie może być stosowany tylko jeden plaster. Nie należy przecinać plastra ani naruszać go w jakikolwiek sposób. Należy unikać naklejania plastra na obszarach zaczerwienionej, podrażnionej lub uszkodzonej skóry. Plaster musi ściśle przylegać do skóry, żeby prawidłowo działał. Plaster należy mocno docisnąć, żeby jego krawędzie dobrze przylegały. Nie należy używać kremów, olejków, emulsji, pudrów czy makijażu na skórę w miejscu, gdzie przyklejany jest plaster lub blisko przyklejonego plastra. Może to spowodować odklejenie się plastra. Nie należy przyklejać nowego plastra w tym samym miejscu, co poprzedni plaster, gdyż zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia podrażnienia skóry. Należy sprawdzać codziennie, czy plaster nie odpadł. Nie należy przerywać stosowania plastrów nawet wtedy, gdy kontakty seksualne są rzadkie. Stosowanie leku u dzieci i młodzieży Nie badano leku Evra u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Leku Evra nie wolno stosować u dzieci i młodzieży przed rozpoczęciem miesiączkowania Przeciwwskazania Nie należy stosować leku Evra jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów. Jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów, należy poinformować o tym lekarza. Lekarz omówi z pacjentką, jaki inny środek zapobiegania ciąży będzie bardziej odpowiedni. jeśli u pacjentki obecnie występuje (lub kiedykolwiek występował) zakrzep krwi w naczyniach żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych organach; jeśli pacjentka wie o zaburzeniach wpływających na krzepliwość krwi - na przykład niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, obecność czynnika V Leiden lub przeciwciał antyfosfolipidowych; jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi okres czasu jeśli pacjentka przeszła zawał serca lub udar; jeśli pacjentka choruje (lub chorowała w przeszłości) na dusznicę bolesną (choroba, która powoduje silny ból w klatce piersiowej i może być pierwszym objawem zawału serca) lub przemijający napad niedokrwienny (przemijające objawy udaru); jeśli pacjentka choruje na jakąkolwiek z poniższych chorób, które mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepu w tętnicy: ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych; bardzo wysokie ciśnienie krwi;-bardzo wysokie stężenie tłuszczu we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów); chorobę nazywaną hiperhomocysteinemią. jeśli u pacjentki występuje (lub występowała w przeszłości) rodzaj migreny nazywany „migreną z aurą”; jeśli pacjentka ma uczulenie na norelgestromin, etynyloestradiollub którykolwiek z pozostałych składników tego leku jeśli u pacjentki wystąpiły kiedykolwiek nowotwory piersi, trzonu macicy, szyjki macicy lub pochwy; jeśli u pacjentki wystąpiły kiedykolwiek nowotwory wątroby lub jakiekolwiek schorzenia wątroby z powodu których nie działa ona prawidłowo; jeśli u pacjentki występują niewyjaśnione krwawienia z pochwy. jeśli pacjentka ma WZW C i przyjmuje leki zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dasabuwir. Nie należy stosować leku Evra w przypadku występowania którejkolwiek z powyższych chorób. W razie wątpliwości przed zastosowaniem leku EVRA należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką Zawartość: Evra jest cienkim systemem transdermalnym, plastrem z tworzywa sztucznego, koloru beżowego z napisem ”EVRA”. Po zdjęciu przezroczystej warstwy ochronnej z tworzywa sztucznego, plaster przykleja się stroną pokrytą klejem na skórę. Opakowanie zawiera 3 systemy transdermalne w oddzielnych, pokrytych folią saszetkach,. Sposób przechowywania: 15°C - 25°C Producent / Podmiot odpowiedzialny: GEDEON RICHTER Pozwolenie: EU/1/02/223/001 Ważne przed zastosowaniem Ostrzeżenia Należy natychmiast zgłosić się do lekarza jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi, co może wskazywać na to, że pacjentka ma zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), zakrzepy krwi w płucach (zator tętnicy płucnej), zawał serca lub udar. Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia badań. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z następujących objawy te pojawią się lub pogorszą w czasie stosowania leku Evra, również należy powiedzieć o tym lekarzowi. jeśli pacjentka ma chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe zapalne choroby jelit); jeśli pacjentka ma toczeń rumieniowaty układowy (choroba wpływająca na naturalny system obronny); jeśli pacjentka ma zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia krwi powodujące niewydolność nerek); jeśli pacjentka ma niedokrwistość sierpowatą (dziedziczna choroba czerwonych krwinek); jeśli u pacjentki stwierdzono podwyższony poziom tłuszczu we krwi (hipertrigliceridemia) lub dodatni wywiad rodzinny dla tej choroby. Hipertrigliceridemia jest związana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia trzustki; jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi okres czasu jeśli pacjentka jest bezpośrednio po porodzie, wówczas jest ona w grupie podwyższonego ryzyka powstania zakrzepów krwi. Należy zwrócić się do lekarza w celu uzyskania informacji, jak szybko można rozpocząć przyjmowanie leku Evra po porodzie; Jeśli pacjentka ma zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych); Jeśli pacjentka ma żylaki. ZAKRZEPY KRWI Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak lek Evra jest związane ze zwiększeniem ryzyka powstania zakrzepów krwi, w porównaniu do sytuacji gdy terapia nie jest stosowana. W rzadkich przypadkach zakrzep krwi może zablokować naczynie krwionośne i spowodować ciężkie krwi mogą powstać w żyłach (nazywane dalej „zakrzepica żylna” lub „żylna choroba zakrzepowo-zatorowa”) w tętnicach (nazywane dalej „zakrzepica tętnic” lub „zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic”). Nie zawsze następuje całkowity powrót do zdrowia po przebytym zakrzepie krwi. W rzadkich przypadkach skutki zakrzepu krwi mogą być trwałe lub, bardzo rzadko, śmiertelne. Należy pamiętać, że całkowite ryzyko wystąpienia szkodliwych zakrzepów krwi wywołanych stosowaniem leku Evra jest niewielkie Choroby przenoszone drogą płciową Lek Evra nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) ani żadnymi innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. chlamydiami, opryszczką narządów płciowych, brodawkami narządów płciowych, rzeżączką, wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz kiłą). W celu zabezpieczenia się przed tymi chorobami konieczne jest stosowanie prezerwatywy. Badania laboratoryjne W razie potrzeby wykonywania jakichkolwiek badań laboratoryjnych krwi lub moczu należy poinformować lekarza lub personel medyczny pobierający próbkę o stosowaniu leku Evra, ponieważ może on wpływać na wyniki niektórych testów. Ryzyko związane ze stosowaniem złożonych hormonalnych leków antykoncepcyjnych Następująca informacja oparta jest na danych dotyczących stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych. Ponieważ lek Evra w postaci systemu transdermalnego, plastra zawiera hormony podobne do hormonów zawartych w doustnych lekach antykoncepcyjnych, ich stosowanie wiąże się z tym samym ryzykiem. Wszystkie złożone hormonalne środki antykoncepcyjne stwarzają ryzyko, które potencjalnie prowadzić może do kalectwa lub śmierci. Nie ma dowodów na to, że system transdermalny, plaster, taki jak Evra, jest bezpieczniejszy niż złożone doustne środki antykoncepcyjne. Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne a nowotwory Rak szyjki macicy Nowotwory szyjki macicy również występują częściej u kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne. Jednak może to być spowodowane innymi czynnikami, w tym chorobami przenoszonymi drogą płciową. Rak piersi Opisywano częstsze występowanie raka piersi u kobiet przyjmujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, jednak nie wiadomo czy jest to spowodowane ich stosowaniem. Wykrywanie większej ilości raków piersi u kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne może być spowodowane częstszymi badaniami kontrolnymi przeprowadzanymi u tych kobiet. Może to oznaczać, że istnieje większa szansa na wykrycie raka piersi. Zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się po odstawieniu złożonych hormonalnych leków antykoncepcyjnych. Po dziesięciu latach ryzyko jest takie samo jak u kobiet, które nigdy nie stosowały złożonej hormonalnej antykoncepcji. Nowotwory wątroby Donoszono o rzadkich przypadkach łagodnych guzów wątroby, w których nie wykryto komórek rakowych u kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne. Jeszcze rzadziej obserwowano występowanie guzów wątroby, które są nowotworami. Mogą one powodować krwotok wewnętrzny z bardzo silnym bólem brzucha. Jeżeli opisany stan wystąpi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Ciąża i laktacja Nie należy stosować tego leku w czasie ciąży lub gdy istnieje podejrzenie zajścia w ciążę. Po zajściu w ciążę należy niezwłocznie przerwać stosowanie tego leku. Nie należy stosować tego leku w czasie karmienia piersią lub planowania karmienia. W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Prowadzenie pojazdów Podczas stosowania tego leku można prowadzić pojazdy i obsługiwać maszyny. Interakcje z innymi lekami Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Nie stosować leku Evra jeśli kobieta ma WZW C i przyjmuje leki zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dasabuwir, gdyż może to spowodować zwiększenie wyników testów czynności wątroby(zwiększenie aktywności enzymu wątrobowego AlAT). Lekarz zaleci stosowanie innej metody antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia tymi lekami. Stosowanie plastrów Evra można wznowić po około 2 tygodniach od zakończenia tej terapii. Niektóre leki i preparaty ziołowe mogą spowodować nieskuteczność leku Evra, co oznacza, że kobieta może zajść w ciążę lub może wystąpić nieoczekiwane krwawienie. Dotyczy to leków stosowanych w leczeniu: niektóre leki przeciwretrowirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDSoraz wirusowego zapalenia wątroby typu C (tak zwane inhibitory proteazy i nie-nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy takie jak rytonawir, newirapina, efawirenz), leki stosowane w leczeniu zakażeń (takie jak ryfampicynai gryzeofulwina), leki przeciwpadaczkowe (takie jak barbiturany, topiramat, fenytoina, karbamazepina, prymidon, oksykarbazepinai felbamat), bozentan (lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym naczyń płuc), preparaty z dziurawca – (środki ziołowe stosowane w leczeniu depresji). Podczas przyjmowania jakiegokolwiek z wyżej wymienionych leków należy rozważyć stosowanie innej metody antykoncepcji (takiej jak prezerwatywa, krążek maciczny czy pianka). W przypadku niektórych z wyżej wymienionych leków działanie zakłócające antykoncepcję może trwać do 28 dni po zaprzestaniu ich przyjmowania. Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o zastosowaniu innej metody antykoncepcji w razie jednoczesnego stosowania leku EVRA i któregokolwiek z wyżej wymienionych. EVRA może również powodować, że niektóre leki będą mniej skuteczne. Zalicza się do nich: leki zawierające cyklosporynę, lamotryginę stosowaną w padaczce (może to spowodować zwiększenie ryzyka napadu padaczkowego). Lekarz może zmienić dawki tych leków. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Działania niepożądane Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, szczególnie ciężkie i nieprzemijające lub zmiany w stanie zdrowia, które pacjent uważa za związane ze stosowaniem leku Evra, należy skonsultować się z lekarzem. Dla wszystkich kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów krwi w tętnicach (zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic). Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 kobiet): ból głowy, nudności, tkliwość piersi. Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 kobiet): zakażenia drożdżakowe pochwy, niekiedy zwane pleśniawkami, zaburzenia nastroju takie jak depresja, zmiany nastroju lub huśtawki nastroju, lęk, płaczliwość, zawroty głowy, migrena, ból brzucha lub wzdęcie, wymioty lub biegunka, trądzik, wysypka, świąd skóry lub podrażnienie skóry, skurcze mięśni, zaburzenia ze strony piersi takie jak ból, powiększenie lub guzki w piersiach, zmiany cyklu miesięcznego, skurcze macicy, bolesne krwawienia, upławy z pochwy, reakcje skórne w miejscu przyklejenia plastra (takie jak zaczerwienienie, podrażnienie, świąd lub wysypka), uczucie zmęczenia lub złe samopoczucie, zwiększenie masy ciała. Niezbyt częste objawy niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 kobiet): reakcja alergiczna, pokrzywka, obrzęki spowodowane zatrzymaniem wody w organizmie, zwiększone stężenie lipidów we krwi (takich jak cholesterol czy trójglicerydy), zaburzenia snu (bezsenność), zmniejszenie libido, wyprysk, zaczerwienienie skóry, nieprawidłowe wytwarzanie mleka, zespół napięcia przedmiesiączkowego, suchość pochwy, inne reakcje skórne w miejscu przyklejenia plastra, obrzęki, wysokie ciśnienie tętnicze lub wzrost ciśnienia tętniczego, zwiększony apetyt, wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło słoneczne. Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 kobiet): szkodliwe zakrzepy krwi w żyle lub tętnicy, na przykład: w nodze lub stopie (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna), zawał serca, udar, mini udar lub przejściowe objawy udaru, znane jako przemijający napad niedokrwienny, zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku/jelicie, nerkach lub oku. Prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi może być wyższe, jeśli u pacjentki występują jakiekolwiek inne czynniki zwiększające to ryzyko. rak piersi, szyjki macicy lub wątroby, problemy w miejscu przyklejenia plastra takie jak wysypka, pęcherze lub owrzodzenia, łagodne nienowotworowe guzki w piersiach lub w wątrobie, włókniaki macicy, gniew lub uczucie frustracji, zwiększone libido, zaburzenia smaku, problemy w przypadku stosowania soczewek kontaktowych, nagłe ostre zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi (przełom nadciśnieniowy), zapalenie pęcherzyka żółciowego lub jelita grubego, nieprawidłowy wymaz z szyjki macicy, brązowe plamki lub plamy na skórze twarzy, kamienie żółciowe lub zablokowanie przewodu żółciowego, zażółcenie skóry i oczu, nieprawidłowe stężenie glukozy lub insuliny we krwi, obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka, wysypka na skórze z tkliwymi czerwonymi guzkami na udach lub podudziach, świąd skóry, łuskowata, łuszcząca się, swędząca i zaczerwieniona skóra, zahamowanie laktacji, upławy z pochwy, zastój płynów w kończynach dolnych, zastój płynów, obrzęk ramion, dłoni, nóg lub stóp. W przypadku wystąpienia rozstroju żołądka Wymioty lub biegunka nie powinny mieć wpływu na ilość hormonów wchłoniętych z leku EVRA. W przypadku rozstroju żołądka nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W czasie pierwszych 3cykli możliwe są plamienia, delikatne krwawienie, tkliwość piersi lub nudności. Objawy te powinny zazwyczaj ustąpić, ale jeśli tak się nie stanie należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl@ Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

^{Oferujemy najlepsze ceny i wysoką jakość produktów. Dla stałych klientów korzystne rabaty! Obniżaj koszty materiałów pakowych kupując na apakowanie.pl. Pudełka wysyłkowe, kartony klapowe, opakowania kartonowe, folia bąbelkowa, taśma. Sklep i hurtownia online. Sprawdź wybór, najlepsze ceny i szybką przesyłkę.}

napisał/a: shidora 2008-07-21 16:04 Mam do sprzedania 4 opakowania plastrów evra po 45 zł, dostarczę osobiście na terenie Warszawy. Nr gg:3514649 napisał/a: ewszen 2008-08-20 15:33 Sprzedam 2 opakowania plastrow Evra termin do grudnia 2009r cena za opakowanie 43zl plus 6zl wysylka kupujac 2 opakowania placi sie tylko raz za wysylke ,moje gg 5284671:p napisał/a: ewszen 2008-08-21 12:31 sprzedam 2 opakowania plastrow Evra termin grudzien 2009r cena za opakowanie 43zl plus 6zl wysylka moje gg 5284671 napisał/a: donna 2008-08-26 15:47 w Warszawie lub Pruszkowie- Cena 44zł piszcie na gg 12208857, [email]donnapiccola@ wazne do napisał/a: ewszen 2008-09-01 09:06 Sprzedam 1 opakowanie plastrow Evra wysylka dopiero po 11 wrzesnia niestety wczesniej nie dam rady, jesli ktos zainteresowany prosze pisac,cena 43zl plus 6zl wysylka moje gg 5284671 napisał/a: ving 2008-09-23 10:56 Witam! Mam do sprzedania 5 plastrów EVRA. Cena 75 zł (+ 5 zł. koszt przesyłki) Termin ważności: 08-2009 Kontakt [email]develey@ Odbiór osobisty w LUBLINIE. Pozdrawiam napisał/a: enfantXterrible 2008-09-23 20:16 a po co komu 5? i kto w ogóle kupuje leki dostępne na receptę przez internet??? Czy takie ogłoszenia są legalne? ;/ napisał/a: monik_pp 2008-10-09 14:19 mam dwa oryginalnie zapakowane pełne pudełeczka, czyli 2 miesiące używania. zmieniłam na nuva ring więc chętnie odsprzedam. kontakt [email]monik_pp@ :) napisał/a: megi7410 2008-10-13 22:22 kupię pilnie plastry evra!!, mój meil [email]madzia2004@ napisał/a: kwiatuszek110 2008-10-27 18:11 Hej dziewczyny! Mam małe pytanie dot. plastrów. Mianowicie wcześniej stosowalam tabletki anty, z uwagi na bóle żąłądka itp, musiałam zrezygnowac (widocznie mój organizm nie toletuje takiego typu anty). Teraz jestem na etapie pierwszego opakowania plastrów - na 3 plasterku, no i dosałam lekkiego plamienia. Czy powinam sie go obawiać, że może mój organizm ich nie toleruje, czy to raczej normalne....dodatm ze to drugi dzień tego plamienia...??? napisał/a: kwiatuszek110 2008-11-03 18:11 szkoda ze nikt nie chce popisać napisał/a: abugos 2008-11-05 20:56 Hej Posiadam 4 opakowania plasterków EVRA. Każde opakowanie zawiera 9 plasterków. Data ważności i Cena to tylko 120 zł. za 9 plastrów. Kontakt ze mną to : [email]abugos@

Cena + Dodaj do koszyka. Obsługujemy płatności Przelewy24 : PragmaGO - Kup na firmę, zapłać później aż do 60 dni Uchwyt zamykany 37 szary, opakowanie Lek EVRA zawiera dwa rodzaje hormonów, progestagen o nazwie norelgestromin i estrogen o nazwie etynyloestradiol. Porównaj ceny leków Przejdź do apteki Lek EVRA nazywany jest „złożonym, hormonalnym lekiem antykoncepcyjnym”, ponieważ w jego skład wchodzą dwa hormony. Lek jest stosowany w zapobieganiu ciąży. Jaki jest skład Evra, jakie substancje zawiera? Substancjami czynnymi leku są: norelgestromin i etynyloestradiol. Każdy system transdermalny, plaster o powierzchni 20 cm2 zawiera 6 mg norelgestrominu i 600 mikrogramów etynyloestradiolu. Substancje czynne są uwalniane przez 7 dni ze średnią prędkością 203 mikrogramów norelgestrominu oraz 34 mikrogramów etynyloestradiolu w ciągu 24 godzin. Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: warstwa tylna: warstwa zewnętrzna – polietylen z dodatkiem barwnika, o małej gęstości, warstwa wewnętrzna – poliester; warstwa środkowa: klej poliizobutylenowo-polibutenowy, krospowidon, nietkany materiał z poliestru, mleczan laurylowy; warstwa trzecia: powłoka z tereftalanu polietylenu (PET) pokryta polidimetylosiloksanem. Dawkowanie preparatu Evra – jak stosować ten lek? Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. – W przeciwnym razie może wystąpić zwiększone ryzyko zajścia w ciążę. – W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. – Jako zabezpieczenie w razie nieprawidłowego zastosowania plastra należy zawsze dysponować niehormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi (takimi jak prezerwatywy, pianka czy gąbka). Ile plastrów, należy użyć – Tygodnie 1., 2. i 3.: Należy przykleić i zostawić jeden plaster dokładnie na siedem dni. – Tydzień 4.: Nie stosuje się żadnego plastra w tym tygodniu. Szczegółowe informacje na temat stosowania plastrów znajdują się w załączonej ulotce, w dolnej części strony. Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki Konieczne jest usunięcie plastrów i natychmiastowy kontakt z lekarzem. Zastosowanie zbyt wielu plastrów może spowodować wystąpienie poniższych objawów: – nudności i wymioty, – krwawienie z pochwy. Co mogę jeść i pić podczas stosowania Evra – czy mogę spożywać alkohol? Nie dotyczy. Łączenie alkoholu z niektórymi lekami może być groźne dla zdrowia, a nawet życia. Dowiedz się więcej na temat interakcji leków z można stosować Evra w okresie ciąży i karmienia piersią? – Nie należy stosować tego leku w czasie ciąży lub gdy istnieje podejrzenie zajścia w ciążę. – Po zajściu w ciążę należy niezwłocznie przerwać stosowanie tego leku. – Nie należy stosować tego leku w czasie karmienia piersią lub planowania karmienia. W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Żródła / Bibliografia: Ulotka informacyjna dla pacjenta oraz charakterystyka produktu leczniczego Evra Ulotka Evra – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjentaDo pobrania pełna ulotka przeznaczona dla pacjentów. Oprócz informacji zawartych na naszej stronie, znajdziesz tu dodatkowo następujące dane: skutki uboczne, przeciwwskazania, działania niepożądane, interakcje z innymi lekami, wpływ substancji na prowadzenie pojazdów i maszyn oraz inne ostrzeżenia i środki ostrożności. Ściągnij ulotkę przeznaczoną dla pacjenów w formacie pdf:Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutówŚciągnij charakterystykę produktu leczniczego, zawierającą specjalistyczne informacje na temat Evra postać farmaceutyczna, dane kliniczne, interakcje z innymi produktami leczniczymi, właściwości farmakologiczne, dane farmaceutyczne. ChPL jest dokumentem przeznaczonym wyłącznie dla wykwalifikowanego personelu medycznego. Pobierz ChPL w formacie pdf: Cena - ile kosztuje Evra? Cena Evra i dostępność w najbliższej aptece. Sprawdź ile kosztuje lek, czy jest refundowany oraz jaki jest poziom refundacji. Dowiedz się, czy lek jest dostępny bez recepty, czy wymagane jest wystawienie recepty przez lekarza - sprawdź cenę Evra. Porównaj ceny leków Przejdź do aptekiOpinie, forum, oceny pacjentów - zapoznaj się z doświadczeniami innych pacjentów Stosujesz Evra? Zachęcamy do podzielenia się opinią na jego temat na forum. Nie musisz się rejestrować, na poniższym formularzu wystarczy wpisanie nazwy użytkownika/pseudonimu. Opisując swoje doświadczenia na temat przyjmowania preparatu, możesz pomóc innym pacjentom. Nasi czytelnicy codziennie publikują opinie na temat stosowanych leków. Jeżeli jesteś zainteresowany ich najnowszymi wypowiedziami - sprawdź 100 najnowszych opinii pacjentów.

Podatnik dokonał sprzedaży towaru na paletach. Miały one charakter bezzwrotny, co oznacza, że po sprzedaży pozostały u kupującego. Powoduje to, że sprzedawca powinien powiększyć podstawę opodatkowania podatkiem VAT o wartość palet jako kosztu opakowania. W zakresie stawki podatkowej zarówno do towaru, jak i palety należy

Podając adres email wyrażam zgodę na przesyłanie drogą mailową przez Administratora danych osobowych, którym jest "APSPEC Rybowscy informacji handlowych, marketingowych, reklamowych (newsletter). Więcej informacji nt. ochrony danych osobowych znajduje się w Polityce prywatności. *

Liczba sztuk w opakowaniu. 1 szt. Black Weeks. 29,90 zł. cena z 30 dni. 28, 40 zł. kup 5 zł taniej. 38,39 zł z dostawą. Produkt: Pokrowiec dekoracyjny na sztućce oRMarket Choinka.

1. Co to jest lek EVRA i w jakim celu się go stosuje Lek EVRA zawiera dwa rodzaje hormonów, progestagen o nazwie norelgestromin i estrogen o nazwie etynyloestradiol. Lek EVRA nazywany jest „złożonym, hormonalnym lekiem antykoncepcyjnym”, ponieważ w jego skład wchodzą dwa hormony. Lek jest stosowany w zapobieganiu Informacje ważne przed zastosowaniem leku EVRAUwagi ogólnePrzed rozpoczęciem przyjmowania leku EVRA należy zapoznać się z informacjami dotyczącymizakrzepów krwi w punkcie 2. Jest szczególnie ważne, aby zapoznać się z objawami wystąpieniazakrzepów krwi (patrz punkt 2 „Zakrzepy krwi”).Kiedy nie stosować leku EVRANie należy stosować leku EVRA jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżejstanów. Jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z wymienionych poniżej stanów, należypoinformować o tym lekarza. Lekarz omówi z pacjentką, jaki inny środek zapobiegania ciąży będziebardziej odpowiedni.• jeśli u pacjentki obecnie występuje (lub kiedykolwiek występował) zakrzep krwi w naczyniach żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach (zatorowość płucna) lub w innych organach;• jeśli pacjentka wie o zaburzeniach wpływających na krzepliwość krwi - na przykład niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, obecność czynnika V Leiden lub przeciwciał antyfosfolipidowych;• jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi okres czasu (patrz punkt „Zakrzepy krwi”).• jeśli pacjentka przeszła zawał serca lub udar;• jeśli pacjentka choruje (lub chorowała w przeszłości) na dusznicę bolesną (choroba, która powoduje silny ból w klatce piersiowej i może być pierwszym objawem zawału serca) lub przemijający napad niedokrwienny (przemijające objawy udaru);• jeśli pacjentka choruje na jakąkolwiek z poniższych chorób, które mogą zwiększać ryzyko powstania zakrzepu w tętnicy: - ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych; - bardzo wysokie ciśnienie krwi; - bardzo wysokie stężenie tłuszczu we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów); - chorobę nazywaną hiperhomocysteinemią.• jeśli u pacjentki występuje (lub występowała w przeszłości) rodzaj migreny nazywany „migreną z aurą”;• jeśli pacjentka ma uczulenie na norelgestromin, etynyloestradiol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6);• jeśli u pacjentki wystąpiły kiedykolwiek nowotwory piersi, trzonu macicy, szyjki macicy lub pochwy;• jeśli u pacjentki wystąpiły kiedykolwiek nowotwory wątroby lub jakiekolwiek schorzenia wątroby z powodu których nie działa ona prawidłowo;• jeśli u pacjentki występują niewyjaśnione krwawienia z pochwy.• jeśli pacjentka ma WZW C i przyjmuje leki zawierające ombitaswir/parytaprewir/rytonawir idasabuwir (patrz także punkt „Inne leki i EVRA”).Nie należy stosować leku EVRA w przypadku występowania którejkolwiek z powyższych razie wątpliwości przed zastosowaniem leku EVRA należy skonsultować się z lekarzem,farmaceutą lub zachować szczególną ostrożność stosując lek EVRAKiedy należy skontaktować się z lekarzem?Należy natychmiast zgłosić się do lekarza• jeśli pacjentka zauważy prawdopodobne objawy wystąpienia zakrzepów krwi, co może wskazywać na to, że pacjentka ma zakrzepy krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich), zakrzepy krwi w płucach (zator tętnicy płucnej), zawał serca lub udar (patrz punkt poniżej „Zakrzepy krwi (zakrzepica)”.W celu uzyskania opisu objawów wymienionych poważnych działań niepożądanych, patrz „Jakrozpoznać powstanie zakrzepów krwi”.Ostrzeżenia i środki ostrożnościPrzed rozpoczęciem stosowania tego leku należy zgłosić się do lekarza w celu powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjentki występuje jakikolwiek z następujących objawy te pojawią się lub pogorszą w czasie stosowania leku EVRA, również należy powiedziećo tym lekarzowi.• jeśli pacjentka ma chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (przewlekłe zapalne choroby jelit);• jeśli pacjentka ma toczeń rumieniowaty układowy (choroba wpływająca na naturalny system obronny);• jeśli pacjentka ma zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia krwi powodujące niewydolność nerek);• jeśli pacjentka ma niedokrwistość sierpowatą (dziedziczna choroba czerwonych krwinek);• jeśli u pacjentki stwierdzono podwyższony poziom tłuszczu we krwi (hipertrigliceridemia) lub dodatni wywiad rodzinny dla tej choroby. Hipertrigliceridemia jest związana ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zapalenia trzustki;• jeśli pacjentka wymaga zabiegu chirurgicznego lub nie będzie chodziła przez długi okres czasu (patrz punkt 2 „Zakrzepy krwi”).• jeśli pacjentka jest bezpośrednio po porodzie, wówczas jest ona w grupie podwyższonego ryzyka powstania zakrzepów krwi. Należy zwrócić się do lekarza w celu uzyskania informacji, jak szybko można rozpocząć przyjmowanie leku EVRA po porodzie;• Jeśli pacjentka ma zapalenie żył pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych);• Jeśli pacjentka ma KRWIStosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak lek EVRA jest związaneze zwiększeniem ryzyka powstania zakrzepów krwi, w porównaniu do sytuacji gdy terapia nie jeststosowana. W rzadkich przypadkach zakrzep krwi może zablokować naczynie krwionośne ispowodować ciężkie krwi mogą powstać• w żyłach (nazywane dalej „zakrzepica żylna” lub „żylna choroba zakrzepowo-zatorowa”)• w tętnicach (nazywane dalej „zakrzepica tętnic” lub „zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic”).Nie zawsze następuje całkowity powrót do zdrowia po przebytym zakrzepie krwi. W rzadkichprzypadkach skutki zakrzepu krwi mogą być trwałe lub, bardzo rzadko, pamiętać, że całkowite ryzyko wystąpienia szkodliwych zakrzepów krwi wywołanychstosowaniem leku EVRA jest ROZPOZNAĆ WYSTĄPIENIE ZAKRZEPÓW KRWINależy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy się jakikolwiek z poniższych objawów.· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? • jednostronny obrzęk nóg lub obrzęk wzdłuż żyły w nodze lub na stopie, szczególnie, gdy towarzyszy temu: - ból lub tkliwość w nodze, które mogą być odczuwane wyłącznie w czasie stania lub chodzenia, - zwiększona temperatura w zmienionej chorobowo nodze - zmiana koloru skóry nogi, np. blednięcie, zaczerwienienie, zasinienie. Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Zakrzepica żył głębokich· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? • nagły napad niewyjaśnionych duszności lub przyspieszenia oddechu;• nagły napad kaszlu bez oczywistej przyczyny, który może być połączony z pluciem krwią;• ostry ból w klatce piersiowej, który może nasilać się przy głębokim oddychaniu;• ciężkie uczucie pustki w głowie lub zawroty głowy;• przyspieszone lub nieregularne bicie serca.• silny ból w pacjentka nie jest pewna, należy zgłosić się do lekarza, ponieważ niektóre z tych objawów, takie jak kaszel lub spłycenie oddechu mogą zostać pomylone z łagodniejszymi stanami, takimijak zakażenie układu oddechowego (np. przeziębienie). Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Zator tętnicy płucnej· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? Objawy występują najczęściej w jednym oku:• natychmiastowa utrata widzenia lub• bezbolesne zaburzenia widzenia, które mogą przekształcić się w utratę widzenia Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Zakrzepica żył siatkówki (zakrzep krwi w oku)· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? • ból w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu, uczucie nacisku, ociężałość• uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub poniżej mostka;• uczucie pełności, niestrawności lub zadławienia;• uczucie dyskomfortu w górnej części ciała promieniujące do pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka;• pocenie się, mdłości, wymioty lub zawroty głowy;• skrajne osłabienie, niepokój lub spłycenie oddechu;• przyspieszone lub nieregularne bicie serca. Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Zawał serca· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? • nagłe osłabienie lub zdrętwienie twarzy, rąk lub nóg, szczególnie po jednej stronie ciała;• nagłe splątanie, zaburzenia mówienia lub rozumienia;• nagłe zaburzenia widzenia w jednym lub obydwu oczach;• nagłe zaburzenia chodzenia, zawroty głowy, utrata równowagi lub koordynacji;• nagłe, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy bez znanej przyczyny;• utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lub bez niektórych przypadkach objawy udaru mogą być krótkotrwałe z niemal natychmiastowym i całkowitym powrotem do zdrowia, jakkolwiek należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ pacjentka może być zagrożona wystąpieniem kolejnego udaru. Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Udar· Czy pacjentka doświadcza któregoś z tych objawów? • obrzęk oraz lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub ramion• silny ból w żołądku (ostry brzuch) Z jakiego powodu prawdopodobnie cierpi pacjentka? - Zakrzepy krwi blokujące inne naczynia krwionośneZAKRZEPY KRWI W ŻYLECo może się zdarzyć, jeśli w żyle powstaną zakrzepy krwi?• Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów krwi w żyłach (zakrzepica żylna). Choć te działania niepożądane występują rzadko. Najczęściej występują one w pierwszym rok stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.• Jeśli zakrzepy krwi formują się w żyłach znajdujących się w nodze lub w stopie, może to prowadzić do rozwinięcia się zakrzepicy żył głębokich.• Jeśli zakrzep krwi przemieści się z nogi i umiejscowi w płucach, może to spowodować zator tętnicy płucnej.• W bardzo rzadkich przypadkach zakrzep może utworzyć się w innym organie, takim jak oko (zakrzepica żył siatkówki).Kiedy istnieje najwyższe ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyle?Ryzyko utworzenia się zakrzepów krwi w żyle jest największe w czasie pierwszego roku stosowaniazłożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych po raz pierwszy. Ryzyko może być równieżwiększe w przypadku wznowienia stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych(tego samego lub innego leku) po przerwie równej 4 tygodnie lub pierwszym roku, ryzyko zmniejsza się, jakkolwiek zawsze jest większe w porównaniu do sytuacji,gdy nie stosuje się złożonych hormonalnych środków pacjentka przestanie stosować lek EVRA ryzyko powstawania zakrzepów krwi wraca donormalnego poziomu w ciągu kilku czego zależy ryzyko powstania zakrzepów krwi?Ryzyko zależy od naturalnego ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rodzajustosowanego złożonego hormonalnego środka ryzyko powstania zakrzepów krwi w nogach lub płucach związane ze stosowaniem lekuEVRA jest W okresie roku, u około 2 na 10 000 kobiet, które nie stosują złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych i nie są w ciąży, powstaną zakrzepy W okresie roku, u około 5-7 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat powstaną zakrzepy W okresie roku, u około 6 do 12 na 10 000 kobiet, które stosują złożone hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające etonorgestrel lub norelgestromin, np. lek EVRA powstaną zakrzepy Ryzyko powstania zakrzepów krwi zależy od indywidualnej historii medycznej pacjentki (patrz „Czynniki, które zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi”, poniżej).Ryzyko powstania zakrzepów krwi w ciągu roku· Kobiety, które nie stosują złożonych hormonalnych tabletek/plastrów/systemów dopochwowych i nie są w ciąży: około 2 na 10 000 kobiet· Kobiety stosujące złożone hormonalne tabletki antykoncepcyjne zawierające lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat: około 5-7 na 10 000 kobiet· Kobiety stosujące lek EVRA: około 6-12 na 10 000 kobietCzynniki zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłachRyzyko powstania zakrzepów krwi związane ze stosowaniem leku EVRA jest niewielkie, jednakniektóre czynniki mogą zwiększyć to ryzyko. Ryzyko jest większe:• jeśli pacjentka ma dużą nadwagę (wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 kg/m2);• jeśli u kogoś z najbliższej rodziny pacjentki stwierdzono obecność zakrzepów krwi w nogach, płucach lub innych organach w młodym wieku (np. w wieku poniżej 50 lat). W tym przypadku pacjentka może mieć dziedziczne zaburzenia krzepnięcia;• jeśli pacjentka musi poddać się operacji, jeśli jest unieruchomiona przez dłuższy czas z powodu kontuzji bądź choroby lub ma nogę w gipsie. Może być konieczne przerwanie stosowania leku EVRA na kilka tygodni przed operacją lub ograniczeniem ruchomości. Jeśli pacjentka musi przerwać stosowanie leku EVRA, należy zapytać lekarza, kiedy można wznowić stosowanie leku;• wraz z wiekiem (szczególnie powyżej 35 roku życia);• jeśli pacjentka urodziła dziecko w okresie ostatnich kilku powstania zakrzepów krwi zwiększa się wraz z liczbą czynników ryzyka obecnych samolotem (>4 godzin) może tymczasowo zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi,szczególnie jeśli u pacjentki występuje inny wymieniony czynnik jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli któryś z wymienionych czynników występuje u pacjentki,nawet jeśli nie jest się pewnym. Lekarz może zadecydować o zaprzestaniu stosowania leku jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie stosowania leku EVRA, np. u kogośz najbliższej rodziny zostanie stwierdzona zakrzepica bez znanej przyczyny lub jeśli pacjentkaznacznie przytyje, należy powiedzieć o tym KRWI W TĘTNICYCo może się zdarzyć, jeśli w tętnicy powstaną zakrzepy krwi?Podobnie jak w przypadku zakrzepów krwi w żyłach, zakrzepy w tętnicy mogą spowodować poważnekonsekwencje, na przykład zawał serca lub zwiększające ryzyko powstania zakrzepów krwi w tętnicachWażne jest, aby podkreślić, że ryzyko zawału serca lub udaru związane ze stosowaniem leku EVRAjest bardzo małe, ale może wzrosnąć:• z wiekiem (powyżej około 35 lat),• jeśli pacjentka pali papierosy. Podczas stosowania hormonalnego środka antykoncepcyjnego takiego jak EVRA, zaleca się zaprzestanie palenia. Jeśli pacjentka nie jest w stanie przerwać palenia i jest w wieku powyżej 35 lat, lekarz może zalecić stosowanie innego rodzaju antykoncepcji,• jeśli pacjentka ma nadwagę,• jeśli pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze,• jeśli u kogoś z najbliższej rodziny stwierdzono zawał serca lub udar w młodym wieku (poniżej 50 roku życia). W tym przypadku pacjentka może również być w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru,• jeśli u pacjentki lub kogoś z jej najbliższej rodziny stwierdzono wysoki poziom tłuszczu we krwi (cholesterolu lub trójglicerydów),• jeśli pacjentka ma migreny, a szczególnie migreny z aurą,• jeśli pacjentka ma chore serce (uszkodzenie zastawki, zaburzenia rytmu serca nazywane migotaniem przedsionków),• jeśli pacjentka ma u pacjentki występuje więcej niż jeden z powyższych stanów lub jeżeli jakikolwiek z nich jestszczególnie ciężki, ryzyko powstania zakrzepów krwi może być jeszcze bardziej jakikolwiek z powyższych stanów ulegnie zmianie w czasie stosowania leku EVRA, zacznie palić, u kogoś z najbliższej rodziny zostanie stwierdzona zakrzepica bez znanejprzyczyny lub jeśli pacjentka znacznie przytyje, należy powiedzieć o tym w przypadku wystąpienia lub pogorszenia się jakiegokolwiek spośród następujących stanówpodczas stosowania leku EVRA należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką:• podejrzenie ciąży,• nasilające się lub występujące częściej bóle głowy,• masa ciała 90 kg lub większa,• wysokie ciśnienie tętnicze lub wzrastanie ciśnienia,• choroba pęcherzyka żółciowego w tym kamica lub zapalenie pęcherzyka żółciowego,• choroba krwi zwana porfirią,• choroba układu nerwowego wywołująca nagłe ruchy ciała zwana „pląsawicą Sydenhama”,• wysypka skórna z pęcherzykami w czasie ciąży (zwana „opryszczką ciężarnych”),• utrata słuchu,• cukrzyca,• depresja,• padaczka lub inne schorzenie mogące wywołać drgawki,• zaburzenia czynności wątroby powodujące zażółcenie skóry i twardówek oczu (żółtaczka),• „plamy ciążowe”, czyli żółtawo-brązowe plamy lub punkciki, szczególnie na twarzy (zwane „ostudą”). Plamy te mogą nie ustąpić nawet po zakończeniu stosowania leku EVRA. Należy chronić skórę przed światłem słonecznym i promieniowaniem ultrafioletowym. To pomoże zapobiec wystąpieniu plam lub ich nasileniu,• choroby przypadku wątpliwości co do występowania powyższych stanów należy skonsultować sięz lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania leku przenoszone drogą płciowąLek EVRA nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) ani żadnymi innymi chorobami przenoszonymidrogą płciową (np. chlamydiami, opryszczką narządów płciowych, brodawkami narządów płciowych,rzeżączką, wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz kiłą). W celu zabezpieczenia się przed tymichorobami konieczne jest stosowanie laboratoryjne• W razie potrzeby wykonywania jakichkolwiek badań laboratoryjnych krwi lub moczu należy poinformować lekarza lub personel medyczny pobierający próbkę o stosowaniu leku EVRA, ponieważ może on wpływać na wyniki niektórych i młodzieżNie badano leku EVRA u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Leku EVRA nie wolno stosowaću dzieci i młodzieży przed rozpoczęciem leki i EVRANależy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także olekach, które pacjent planuje stosować leku EVRA jeśli kobieta ma WZW C i przyjmuje leki zawierająceombitaswir/parytaprewir/rytonawir i dasabuwir, gdyż może to spowodować zwiększenie wynikówtestów czynności wątroby (zwiększenie aktywności enzymu wątrobowego AlAT). Lekarz zalecistosowanie innej metody antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia tymi lekami. Stosowanieplastrów EVRA można wznowić po około 2 tygodniach od zakończenia tej terapii. Patrz punkt “Kiedynie stosować leku EVRA”.Niektóre leki i preparaty ziołowe mogą spowodować nieskuteczność leku EVRA, co oznacza, żekobieta może zajść w ciążę lub może wystąpić nieoczekiwane to leków stosowanych w leczeniu:• niektóre leki przeciwretrowirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDS oraz wirusowego zapalenia wątroby typu C (tak zwane inhibitory proteazy i nie-nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy takie jak rytonawir, newirapina, efawirenz),• leki stosowane w leczeniu zakażeń (takie jak ryfampicyna i gryzeofulwina),• leki przeciwpadaczkowe (takie jak barbiturany, topiramat, fenytoina, karbamazepina, prymidon, oksykarbazepina i felbamat),• bozentan (lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym naczyń płuc),• preparaty z dziurawca – (środki ziołowe stosowane w leczeniu depresji).Podczas przyjmowania jakiegokolwiek z wyżej wymienionych leków należy rozważyć stosowanieinnej metody antykoncepcji (takiej jak prezerwatywa, krążek maciczny czy pianka). W przypadkuniektórych z wyżej wymienionych leków działanie zakłócające antykoncepcję może trwać do 28 dnipo zaprzestaniu ich przyjmowania. Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o zastosowaniuinnej metody antykoncepcji w razie jednoczesnego stosowania leku EVRA i któregokolwiek z może również powodować, że niektóre leki będą mniej skuteczne. Zalicza się do nich:• leki zawierające cyklosporynę,• lamotryginę stosowaną w padaczce (może to spowodować zwiększenie ryzyka napadu padaczkowego).Lekarz może zmienić dawki tych leków. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należyskonsultować się z lekarzem lub i karmienie piersią• Nie należy stosować tego leku w czasie ciąży lub gdy istnieje podejrzenie zajścia w ciążę.• Po zajściu w ciążę należy niezwłocznie przerwać stosowanie tego leku.• Nie należy stosować tego leku w czasie karmienia piersią lub planowania ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdyplanuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub pojazdów i obsługiwanie maszynPodczas stosowania tego leku można prowadzić pojazdy i obsługiwać związane ze stosowaniem złożonych hormonalnych leków antykoncepcyjnychNastępująca informacja oparta jest na danych dotyczących stosowania doustnych lekówantykoncepcyjnych. Ponieważ lek EVRA w postaci systemu transdermalnego, plastra zawierahormony podobne do hormonów zawartych w doustnych lekach antykoncepcyjnych, ich stosowaniewiąże się z tym samym ryzykiem. Wszystkie złożone hormonalne środki antykoncepcyjne stwarzająryzyko, które potencjalnie prowadzić może do kalectwa lub ma dowodów na to, że system transdermalny, plaster, taki jak EVRA, jest bezpieczniejszy niżzłożone doustne środki hormonalne środki antykoncepcyjne a nowotworyRak szyjki macicyNowotwory szyjki macicy również występują częściej u kobiet stosujących złożone hormonalneśrodki antykoncepcyjne. Jednak może to być spowodowane innymi czynnikami, w tym chorobamiprzenoszonymi drogą piersiOpisywano częstsze występowanie raka piersi u kobiet przyjmujących złożone hormonalne środkiantykoncepcyjne, jednak nie wiadomo czy jest to spowodowane ich większej ilości raków piersi u kobiet stosujących złożone hormonalne środkiantykoncepcyjne może być spowodowane częstszymi badaniami kontrolnymi przeprowadzanymiu tych kobiet. Może to oznaczać, że istnieje większa szansa na wykrycie raka ryzyko stopniowo zmniejsza się po odstawieniu złożonych hormonalnych lekówantykoncepcyjnych. Po dziesięciu latach ryzyko jest takie samo jak u kobiet, które nigdy nie stosowałyzłożonej hormonalnej wątrobyDonoszono o rzadkich przypadkach łagodnych guzów wątroby, w których nie wykryto komórekrakowych u kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne. Jeszcze rzadziejobserwowano występowanie guzów wątroby, które są nowotworami. Mogą one powodować krwotokwewnętrzny z bardzo silnym bólem brzucha. Jeżeli opisany stan wystąpi, należy natychmiastskontaktować się z Jak stosować lek EVRA Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. • W przeciwnym razie może wystąpić zwiększone ryzyko zajścia w ciążę. • W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. • Jako zabezpieczenie w razie nieprawidłowego zastosowania plastra należy zawsze dysponować niehormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi (takimi jak prezerwatywy, pianka czy gąbka). Ile plastrów należy użyć • Tygodnie 1., 2. i 3.: Należy przykleić i zostawić jeden plaster dokładnie na siedem dni. • Tydzień 4.: Nie stosuje się plastra w tym tygodniu. W razie niestosowania hormonalnej antykoncepcji w poprzednim cyklu • Można rozpocząć przyjmowanie tego leku w pierwszym dniu kolejnego krwawienia miesiączkowego. • Gdy upłynął jeden lub więcej dni od momentu pojawienia się krwawienia miesiączkowego należy zapytać lekarza o czasowe zastosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji. Zmiana metody antykoncepcji z doustnej tabletki antykoncepcyjnej na system transdermalny EVRA W przypadku zmiany metody antykoncepcji z doustnej tabletki antykoncepcyjnej na plaster EVRA: • należy poczekać do momentu pojawienia się krwawienia miesiączkowego, • następnie należy przykleić pierwszy plaster w ciągu pierwszych 24 godzin krwawienia miesiączkowego. Jeżeli plaster zostanie przyklejony po upływie „Dnia 1.” krwawienia miesiączkowego, należy: • stosować niehormonalną metodę antykoncepcji do „Dnia 8.”, kiedy następuje zmiana plastra. Jeżeli krwawienie miesiączkowe nie wystąpi w ciągu 5 dni od przyjęcia ostatniej doustnej tabletki antykoncepcyjnej, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku EVRA. Zmiana metody antykoncepcji z tabletek zawierających wyłącznie progestagen, wkładki lub zastrzyków na lek EVRA • Stosowanie leku EVRA można rozpocząć w dowolnym dniu po zaprzestaniu stosowania tabletek zawierających wyłącznie progestagen, w dniu usunięcia wkładki lub w dniu przypadającego kolejnego zastrzyku. • Należy nakleić plaster pierwszego dnia po zaprzestaniu stosowania tabletek zawierających wyłącznie progestagen, w dniu usunięcia wkładki lub w dniu przypadającego kolejnego zastrzyku. • Jednocześnie należy stosować niehormonalną metodę antykoncepcji do „Dnia 8.”, kiedy następuje zmiana plastra. Po przerwaniu ciąży lub poronieniu przed 20 tygodniem ciąży • Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. • Można rozpocząć przyjmowanie leku od razu. Gdy upłynął jeden lub więcej dni od przerwania ciąży lub poronienia do rozpoczęcia przyjmowania tego leku, należy zapytać lekarza o czasowe zastosowanie niehormonalnej metody antykoncepcji. Po przerwaniu ciąży lub poronieniu po 20 tygodniu ciąży • Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Można rozpocząć przyjmowanie leku w Dniu 21. po przerwaniu ciąży lub poronieniu lub w pierwszym dniu okresu, zależnie od tego, co będzie wcześniej. Po porodzie • Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. • Jeśli kobieta nie karmi piersią, nie należy rozpoczynać stosowania tego leku wcześniej niż 4 tygodnie po porodzie. • W przypadku, gdyby kobieta zaczęła stosować lek później niż 4 tygodnie po porodzie należy przez pierwsze 7 dni stosowania tego leku stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji. Gdyby po porodzie doszło do stosunku płciowego, należy przed rozpoczęciem stosowania tego leku poczekać do pierwszego krwawienia miesiączkowego lub zwrócić się do lekarza prowadzącego by wykluczyć ciążę. Karmienie piersią • Należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. • Nie należy stosować tego leku podczas karmienia piersią lub jeśli kobieta planuje karmienie piersią (patrz również punkt 2 Ciąża i karmienie piersią). Ważne informacje w czasie stosowania plastrów • Należy zmieniać plaster EVRA zawsze tego samego dnia tygodnia. Wynika to z faktu, że plaster został zaprojektowany tak, aby działać przez 7 dni. • W żadnym przypadku nie wolno dopuścić, aby przerwa pomiędzy okresami stosowania plastrów wynosiła więcej niż 7 kolejnych dni. • W tym samym czasie może być stosowany tylko jeden plaster. • Nie należy przecinać plastra ani naruszać go w jakikolwiek sposób. • Należy unikać naklejania plastra na obszarach zaczerwienionej, podrażnionej lub uszkodzonej skóry. • Plaster musi ściśle przylegać do skóry, żeby prawidłowo działał. • Plaster należy mocno docisnąć, żeby jego krawędzie dobrze przylegały. • Nie należy używać kremów, olejków, emulsji, pudrów czy makijażu na skórę w miejscu, gdzie przyklejany jest plaster lub blisko przyklejonego plastra. Może to spowodować odklejenie się plastra. • Nie należy przyklejać nowego plastra w tym samym miejscu, co poprzedni plaster, gdyż zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia podrażnienia skóry. • Należy sprawdzać codziennie, czy plaster nie odpadł. • Nie należy przerywać stosowania plastrów nawet wtedy, gdy kontakty seksualne są rzadkie. Jak stosować plastry: Jeżeli po raz pierwszy stosuje się lek EVRA, należy poczekać do dnia wystąpienia krwawienia miesiączkowego. • Pierwszy plaster antykoncepcyjny należy przykleić w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia miesiączki. • Jeżeli plaster został przyklejony po pierwszej dobie miesiączki, należy stosować niehormonalny środek antykoncepcyjny do Dnia 8., kiedy zmienia się plaster. • Dzień, w którym przykleja się pierwszy plaster stanowi „Dzień 1.”. „Dzień zmiany plastra” musi przypadać zawsze na ten sam dzień każdego tygodnia. Należy wybrać miejsce na ciele, w którym będzie przyklejony plaster. • Plaster powinien być zawsze przyklejany na czystą, suchą, nieowłosioną skórę. • Należy przykleić plaster na skórze pośladków, brzucha, zewnętrznej górnej części ramienia lub górnej części pleców - w miejscach, w których ciasna odzież nie będzie ocierała plastra. • Plastra nigdy nie wolno umieszczać na piersiach. Należy otworzyć palcami foliową saszetkę. • Należy otworzyć rozdzierając wzdłuż brzegu (nie wolno używać nożyczek). • Należy uchwycić mocno róg plastra i wyjąć go ostrożnie z foliowej saszetki. • Na powierzchni plastra znajduje się przezroczysta folia ochronna. • Czasami plastry mogą przyklejać się do wewnętrznej strony saszetki - należy zachować ostrożność, by przypadkowo nie usunąć przezroczystej folii podczas wyjmowania plastra. • Następnie należy odkleić połowę ochronnej, przezroczystej folii (patrz rysunek). Należy unikać dotykania powierzchni klejącej. Plaster należy przyłożyć do skóry. • Następnie usunąć pozostałą połowę folii ochronnej. • Mocno przyciskać plaster dłonią przez 10 sekund. • Należy upewnić się, że brzegi plastra mocno przylegają do skóry. Plaster należy nosić przez 7 dni (jeden tydzień). • W pierwszym „Dniu zmiany plastra”, tj. w Dniu 8. należy odkleić zużyty plaster. • Należy natychmiast przykleić nowy plaster. • W Dniu 15. (Tydzień 3.) należy odkleić zużyty plaster. • Należy przykleić kolejny, nowy plaster. Razem daje to trzy tygodnie z naklejonymi plastrami. Aby uniknąć podrażnienia skóry, nie należy przyklejać nowego plastra dokładnie na to samo miejsce, w którym przyklejony był poprzedni plaster. Nie należy nosić plastra w Tygodniu 4. (od Dnia 22. do Dnia 28.). • W tym okresie powinno wystąpić krwawienie. • Podczas tego tygodnia kobieta jest zabezpieczona przed zajściem w ciążę tylko w przypadku, gdy w zalecanym czasie przyklei następny plaster. Następnie należy rozpocząć nowy, czterotygodniowy cykl • Należy przykleić nowy plaster w normalnie przypadającym „Dniu zmiany plastra”, tj. w następnym dniu po Dniu 28. • Należy to zrobić niezależnie od momentu, kiedy krwawienie rozpoczyna się lub kończy. Jeżeli pacjentka chce zmienić „Dzień zmiany plastra” na inny dzień tygodnia, należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Należy zakończyć aktualny cykl, zdejmując trzeci plaster we właściwym dniu. W Tygodniu 4. można wybrać nowy „Dzień zmiany plastra”, naklejając pierwszy plaster EVRA następnego cyklu w wybranym dniu. W żadnym wypadku przerwa pomiędzy stosowaniem plastrów nie może przekraczać 7 kolejnych dni. W celu przesunięcia krwawienia miesiączkowego należy nakleić następny plaster na początku Tygodnia 4. (w Dniu 22.) zamiast przerwy w Tygodniu 4. Może wystąpić niewielkie należy stosować więcej niż 6 plastrów (czyli nie dłużej niż 6 tygodni) z rzędu. Po zastosowaniu 6plastrów (przez kolejne 6 tygodni) nie przyklejać plastra w Tygodniu 7. Po 7 dniach przerwy przykleićnowy plaster przyjmując ten dzień jako Dzień 1 rozpoczętego nowego cyklu. Należy skontaktować sięz lekarzem prowadzącym przed decyzją o przesunięciu krwawienia czynności podczas stosowania plastrów• Normalne czynności, takie jak kąpiel lub prysznic, korzystanie z sauny czy ćwiczenia fizyczne, nie powinny wpływać na skuteczność działania plastra.• Plaster został tak zaprojektowany, by pozostawał na swoim miejscu podczas tego rodzaju aktywności.• Jednakże zaleca się sprawdzenie, czy plaster nie odkleił się po wykonaniu wymienionych wyżej zachodzi potrzeba umieszczenia plastra w innym miejscu w dniu innym niż „Dzień zmianyplastra”Jeżeli plaster powoduje podrażnienie skóry lub występuje dyskomfort przy jego noszeniu.• Można go odkleić i zastąpić nowym plastrem w innym miejscu ciała do czasu kolejnego „Dnia zmiany plastra”.• Jednocześnie można stosować tylko jeden występują trudności z pamiętaniem, by zmieniać plaster• Należy porozmawiać z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką o tym, jak ułatwić zmianę plastra oraz o ewentualnej potrzebie zastosowania innej metody plaster zaczyna luźno przylegać, jego brzegi odstają lub odklejają sięPrzez okres krótszy od jednego dnia (do 24 godzin).• Należy postarać się przykleić plaster ponownie lub natychmiast przykleić nowy plaster.• Nie jest konieczna inna zabezpieczająca metoda antykoncepcji.• „Dzień zmiany plastra” powinien pozostać bez zmian.• Nie należy starać się ponownie przyklejać plaster, jeżeli: - nie jest już wystarczająco klejący, - skleił się lub przykleił do innej powierzchni, - przykleił się do niego inny materiał, - po raz drugi luźno przylegał lub odkleił się.• Nie należy używać taśm klejących lub opasek, by utrzymać plaster na miejscu.• Jeśli nie udaje się ponownie przykleić plastra, należy natychmiast przykleić okres dłuższy niż jeden dzień (24 godziny lub dłużej) lub jeżeli nie ma pewności, ile czasuupłynęło.• Należy natychmiast rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl poprzez przyklejenie nowego plastra.• W tym momencie następuje nowy „Dzień 1.” oraz nowy „Dzień zmiany plastra”.• Przez pierwszy tydzień nowego cyklu należy stosować niehormonalną metodę przypadku nieprzestrzegania powyższych zasad możliwe jest zajście w nastąpi pominięcie zmiany plastraNa początku każdego cyklu (Tydzień pierwszy (Dzień 1.)):Jeżeli nastąpi pominięcie przyklejenia plastra, istnieje szczególnie wysokie ryzyko zajścia w ciążę.• Istnieje konieczność stosowania niehormonalnej metody antykoncepcji jako dodatkowego zabezpieczenia przez jeden tydzień.• Należy przykleić pierwszy plaster nowego cyklu zaraz po uświadomieniu sobie pominięcia• W tym momencie następuje nowy „Dzień zmiany plastra” oraz nowy „Dzień 1.”W środku cyklu (Tydzień 2. lub 3.):Jeżeli nastąpi pominięcie zmiany plastra w ciągu jednego do dwóch dni (do 48 godzin).• Należy przykleić nowy plaster zaraz po uświadomieniu sobie pominięcia.• Nowy plaster należy przykleić w normalnie przypadającym „Dniu zmiany plastra”.Nie jest konieczna dodatkowa zabezpieczająca metoda więcej niż 2 dni (48 godzin lub więcej)• Jeżeli nastąpi pominięcie zmiany plastra w czasie dłuższym niż 2 dni (48 godzin lub dłużej) istnieje ryzyko zajścia w ciążę.• Należy rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl zaraz po uświadomieniu sobie pominięcia, przyklejając nowy plaster.• W tym momencie następuje nowy „Dzień zmiany plastra” i nowy „Dzień 1.”.• Przez pierwszy tydzień nowego cyklu istnieje konieczność stosowania dodatkowej zabezpieczającej metody końcu cyklu (Tydzień 4.):Jeżeli nie usunie się plastra we właściwym czasie.• Należy odkleić go zaraz po uświadomieniu sobie tego faktu.• Następny cykl należy rozpocząć w normalnie przypadającym „Dniu zmiany plastra”, tj. w dniu po Dniu ma konieczności stosowania dodatkowej zabezpieczającej metody przypadku braku bądź nieregularnych krwawień podczas stosowania leku EVRAPodczas stosowania tego leku w tygodniach z naklejonym plastrem mogą wystąpić nieoczekiwanekrwawienia z pochwy lub plamienia• Objawy te zwykle ustępują po kilku pierwszych cyklach.• Plamienia i niewielkie krwawienia mogą być również spowodowane błędami w stosowaniu plastrów.• Nie należy przerywać stosowania tego leku, a jeśli krwawienie utrzymuje się dłużej niż przezpierwsze trzy cykle, należy skontaktować się z lekarzem lub w tygodniu bez naklejonego plastra (Tydzień 4.) nie wystąpi krwawienie z odstawienia, należymimo wszystko przykleić nowy plaster w normalnie przypadającym „Dniu zmiany plastra”.• Jeśli ten lek był stosowany właściwie, a krwawienie nie występuje, nie oznacza to koniecznie zajścia w ciążę.• Jednakże jeśli nie wystąpią dwa kolejne krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż może to oznaczać zajście w przypadku przyklejenia (w jednym czasie) więcej niż jednego plastra EVRAKonieczne jest usunięcie plastrów i natychmiastowy kontakt z zbyt wielu plastrów może spowodować wystąpienie poniższych objawów:• nudności i wymioty,• krwawienie z stosowania leku EVRAMogą wystąpić nieregularne lub skąpe krwawienia miesięczne lub ich brak. Dzieje się tak zwykle wciągu pierwszych 3 miesięcy, szczególnie w przypadkach, kiedy przed stosowaniem leku EVRAkrwawienia miesiączkowe były razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się dolekarza, farmaceuty lub Możliwe działania niepożądane Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, szczególnie ciężkie i nieprzemijające lub zmiany w stanie zdrowia, które pacjent uważa za związane ze stosowaniem leku EVRA, należy skonsultować się z lekarzem. Dla wszystkich kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) lub zakrzepów krwi w tętnicach (zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic). W celu uzyskania szczegółowych informacji dotyczących różnych czynników ryzyka związanych ze stosowaniem złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, należy zapoznać się z punktem 2. „Informacje ważne przed zastosowaniem leku EVRA”. Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 kobiet): • ból głowy, • nudności, • tkliwość piersi. Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 kobiet): • zakażenia drożdżakowe pochwy, niekiedy zwane pleśniawkami, • zaburzenia nastroju takie jak depresja, zmiany nastroju lub huśtawki nastroju, lęk, płaczliwość, • zawroty głowy, • migrena, • ból brzucha lub wzdęcie, • wymioty lub biegunka, • trądzik, wysypka, świąd skóry lub podrażnienie skóry, • skurcze mięśni, • zaburzenia ze strony piersi takie jak ból, powiększenie lub guzki w piersiach, • zmiany cyklu miesięcznego, skurcze macicy, bolesne krwawienia, upławy z pochwy, • reakcje skórne w miejscu przyklejenia plastra (takie jak zaczerwienienie, podrażnienie, świąd lub wysypka), • uczucie zmęczenia lub złe samopoczucie, • zwiększenie masy ciała. Niezbyt częste objawy niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 kobiet): • reakcja alergiczna, pokrzywka, • obrzęki spowodowane zatrzymaniem wody w organizmie, • zwiększone stężenie lipidów we krwi (takich jak cholesterol czy trójglicerydy), • zaburzenia snu (bezsenność), • zmniejszenie libido, • wyprysk, zaczerwienienie skóry, • nieprawidłowe wytwarzanie mleka, • zespół napięcia przedmiesiączkowego, • suchość pochwy, • inne reakcje skórne w miejscu przyklejenia plastra, • obrzęki, • wysokie ciśnienie tętnicze lub wzrost ciśnienia tętniczego, • zwiększony apetyt, • wypadanie włosów, • nadwrażliwość na światło słoneczne. Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 kobiet): • szkodliwe zakrzepy krwi w żyle lub tętnicy, na przykład: - w nodze lub stopie (zakrzepica żył głębokich), - w płucach (zatorowość płucna), - zawał serca, - udar, - miniudar lub przejściowe objawy udaru, znane jako przemijający napad niedokrwienny, - zakrzepy krwi w wątrobie, żołądku/jelicie, nerkach lub oku. Prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi może być wyższe, jeśli u pacjentki występują jakiekolwiek inne czynniki zwiększające to ryzyko (patrz punkt 2 w celu uzyskania dalszych informacji dotyczących czynników zwiększających ryzyko powstania zakrzepów krwi i objawów wystąpienia zakrzepów krwi). • rak piersi, szyjki macicy lub wątroby, • problemy w miejscu przyklejenia plastra takie jak wysypka, pęcherze lub owrzodzenia, • łagodne nienowotworowe guzki w piersiach lub w wątrobie, • włókniaki macicy, • gniew lub uczucie frustracji, • zwiększone libido, • zaburzenia smaku, • problemy w przypadku stosowania soczewek kontaktowych, • nagłe ostre zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi (przełom nadciśnieniowy), • zapalenie pęcherzyka żółciowego lub jelita grubego, • nieprawidłowy wymaz z szyjki macicy, • brązowe plamki lub plamy na skórze twarzy, • kamienie żółciowe lub zablokowanie przewodu żółciowego, • zażółcenie skóry i oczu, • nieprawidłowe stężenie glukozy lub insuliny we krwi, • obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka, • wysypka na skórze z tkliwymi czerwonymi guzkami na udach lub podudziach, • świąd skóry, • łuskowata, łuszcząca się, swędząca i zaczerwieniona skóra, • zahamowanie laktacji, • upławy z pochwy, • zastój płynów w kończynach dolnych, • zastój płynów, • obrzęk ramion, dłoni, nóg lub stóp. W przypadku wystąpienia rozstroju żołądka • Wymioty lub biegunka nie powinny mieć wpływu na ilość hormonów wchłoniętych z leku EVRA. • W przypadku rozstroju żołądka nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W czasie pierwszych 3 cykli możliwe są plamienia, delikatne krwawienie, tkliwość piersi lub nudności. Objawy te powinny zazwyczaj ustąpić, ale jeśli tak się nie stanie należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania Jak przechowywać lek EVRA Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na saszetce i pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać. Zużyte plastry nadal zawierają pewną ilość aktywnych hormonów. Należy zachować szczególną ostrożność przy usuwaniu plastrów, aby chronić środowisko. Aby pozbyć się zużytych plastrów, należy: • od zewnętrznej strony saszetki odkleić etykietę służącą usuwaniu plastrów, • zużyty plaster położyć na etykiecie tak, aby lepka powierzchnia pokrywała zacieniowaną powierzchnię, • następnie na przyklejony zużyty plaster ponownie nakleić etykietę i wyrzucić w miejscu niedostępnym dla dzieci. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek EVRA Substancjami czynnymi leku są: norelgestromin i etynyloestradiol. Każdy system transdermalny, plaster o powierzchni 20 cm2 zawiera 6 mg norelgestrominu i 600 mikrogramów etynyloestradiolu. Substancje czynne są uwalniane przez 7 dni ze średnią prędkością 203 mikrogramów norelgestrominu oraz 34 mikrogramów etynyloestradiolu w ciągu 24 godzin. Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: warstwa tylna: warstwa zewnętrzna -polietylen z dodatkiem barwnika, o małej gęstości, warstwa wewnętrzna - poliester; warstwa środkowa: klej poliizobutylenowo-polibutenowy, krospowidon, nietkany materiał z poliestru, mleczan laurylowy; warstwa trzecia: powłoka z tereftalanu polietylenu (PET) pokryta polidimetylosiloksanem. Jak wygląda lek EVRA i co zawiera opakowanie EVRA jest cienkim systemem transdermalnym, plastrem z tworzywa sztucznego, koloru beżowego z napisem ”EVRA”. Po zdjęciu przezroczystej warstwy ochronnej z tworzywa sztucznego, plaster przykleja się stroną pokrytą klejem na skórę. Lek EVRA jest dostępny w następujących opakowaniach: pudełka zawierające 3, 9 albo 18 systemów transdermalnych w oddzielnych, pokrytych folią saszetkach, owinięte po trzy sztuki w przezroczystą, perforowaną folię. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. Podmiot odpowiedzialny i wytwórca Podmiot odpowiedzialny: Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Belgia Wytwórca: Janssen Pharmaceutica NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Belgia W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:België/Belgique/BelgienJanssen-Cilag NVAntwerpseweg 15-17B-2340 BeerseTel/Tél: + 32 14 64 94 11LietuvaUAB "JOHNSON & JOHNSON"Konstitucijos pr. 21CLT-08130 VilniusTel: +370 5 278 68 88България„Джонсън & Джонсън България” Младост 4Бизнес Парк София, сграда 4София 1766Тел.: +359 2 489 94 00Luxembourg/LuxemburgJanssen-Cilag NVAntwerpseweg 15-17B-2340 BeerseBelgique/BelgienTél/Tel: + 32 14 64 94 11Česká republikaJanssen-Cilag náměstí 329/1CZ-158 00 Praha 5 – JinoniceTel: +420 227 012 227MagyarországJanssen-Cilag u. 8-14H-Budapest, 1123Tel: +36 1 884 2858DanmarkJanssen-Cilag A/SBregnerødvej 133DK-3460 BirkerødTlf: +45 45 94 82 LTDMangion Building, Triq Ġdida fi Triq VallettaMT-Ħal-Luqa LQA 6000Tel:+356 2397 6000DeutschlandJanssen-Cilag GmbHJohnson & Johnson Platz 1D-41470 NeussTel: +49 2137 955 955NederlandJanssen-Cilag Engelbertlaan 75NL-4837 DS BredaTel: +31 76 711 1111EestiUAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaalLõõtsa 2EE-11415 TallinnTel: +372 617 7410NorgeJanssen-Cilag ASPostboks 144NO-1325-LysakerTlf: + 47 24 12 65 00ΕλλάδαJanssen-Cilag Φαρμακευτική Ειρήνης 56GR-151 21 Πεύκη, ΑθήναTηλ: +30 210 80 90 000ÖsterreichJanssen-Cilag Pharma 206BA-1020 WienTel:+43 1 610 300EspañaJanssen-Cilag, de las Doce Estrellas, 5-7E-28042 MadridTel: +34 91 722 81 00PolskaJanssen-Cilag Polska Sp. z Iłżecka 24PL-02-135 WarszawaTel.: + 48 22 237 60 00FranceJanssen-Cilag1, rue Camille Desmoulins, TSA 91003F-92787 Issy Les Moulineaux, Cedex 9Tél: 0800 25 50 75 / + 33 1 55 00 40 03PortugalJanssen-Cilag Farmacêutica, Park, Edifício 9PT-2740-262 Porto SalvoTel: +351 214 368 600HrvatskaJohnson & Johnson 6h10010 ZagrebTel: +385 1 6610 700RomâniaJohnson & Johnson România SRLStr. Tipografilor – 15Clădirea S-Park, Corp B3-B4, Etaj 3013714 Bucureşti, ROMÂNIATel: +40 21 207 18 00IrelandJanssen Sciences Ireland UCBarnahelyRingaskiddyIRL – Co. Cork P43 FA46Tel: +353 1 800 709 122SlovenijaJohnson & Johnson cesta 53SI-1000, LjubljanaTel. + 386 1 401 18 00ÍslandJanssen-Cilag ABc/o Vistor 2IS-210 GarðabærSimi: (+354) 535 7000Slovenská republikaJanssen, Johnson & Johnson, III, Karadžičova 12SK-821 08 BratislavaTel. +421 232 408 400ItaliaJanssen-Cilag SpAVia 23I-20093 Cologno Monzese MITel: +39 02 2510 1Suomi/FinlandJanssen-Cilag OyVaisalantie/Vaisalavägen 2FI-02130 Espoo/EsboPuh/Tel: +358 207 531 300ΚύπροςΒαρνάβας Χατζηπαναγής ΛτδΛεωφόρος Γιάννου Κρανιδιώτη 226ΛατσιάCY-2234 ΛευκωσίαΤηλ: +357 22 207 700SverigeJanssen-Cilag ABBox 4042SE-16904 SolnaTel: +46 8 626 50 00LatvijaUAB "JOHNSON & JOHNSON" filiāle LatvijāMūkusalas iela 101Rīga, LV-1004Tel: +371 678 93561United KingdomJanssen-Cilag Holmers Farm WayHigh WycombeBuckinghamshire HP12 4EG - UKTel: +44 1 494 567 444Data ostatniej aktualizacji ulotki:Inne źródła informacjiSzczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków

PRODUKT LECZNICZY NIEREFUNDOWANY RX, Produkt dostępny za okazaniem recepty. Dostępność: Produkt został wycofany z oferty. Podana cena jest ceną maksymalną. Dowiedz się więcej. Wybierz. aptekę. Dodaj do. ulubionych. ^{Evra - Ethinylestradiolum, Norelgestrominum - zastosowanie i działanie Skład: norelgestromin etinylestradiol Postać: system transdermalny Kategoria: : Układ moczowo-płciowy i hormony płciowe Specjalności: : Ginekologia i położnictwo Działanie : antykoncepcja hormonalna Wskazania do stosowania: Antykoncepcja u kobiet. Dawkowanie: Plaster należy naklejać na czystą, suchą, nieowłosioną, nieuszkodzoną zdrową skórę okolicy pośladków, brzucha, zewnętrznej części ramienia lub górnej części tułowia w miejscu, w którym ciasna odzież nie będzie ocierała plastra. Plastra nie wolno umieszczać na piersiach. Każdy kolejny plaster powinien być przyklejony w innym miejscu na skórze. Przed rozpoczęciem stosowania preparatu po raz pierwszy lub po przerwie należy zebrać pełny wywiad lekarski (w tym wywiad rodzinny) oraz wykluczyć ciążę. Ponadto należy przeprowadzić badania ginekologiczne i internistyczne, które należy regularnie powtarzać w czasie stosowania preparatu. Stosować według zaleceń lekarza. Poinformuj lekarza: Gdy masz zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, chore serce, nadciśnienie, niezdiagnozowane krwawienia z narządu rodnego, rozpoznano u Ciebie nowotwór narządu rodnego lub inny hormonozależny, masz schorzenia wątroby, ciężką postać cukrzycy, migrenę. Gdy przyjmujesz leki zawierające pochodne hydantoiny, primidon, karbamazepinę, ryfampicynę, oksykarbazepinę, topiramat, felbamat, ritonawir, gryzeofulwinę, modafinil i fenylobutazon, preparaty z dziurawca zwyczajnego, ampicylinę lub tetracykliny. Jeśli jesteś lub przypuszczasz, że jesteś w ciąży, a także gdy karmisz piersią. Preparatu nie należy stosować w ciąży. Nie zaleca się stosowania preparatu, dopóki kobieta całkowicie nie zakończy karmienia piersią. Skutki uboczne: Bardzo często: objawy ze strony piersi, ból głowy, reakcje w miejscu przyklejenia plastra, nudności. Często: objawy przypominające grypę, bóle pleców, uraz, zmęczenie, alergia, zawroty głowy, migrena, bóle brzucha, wymioty, biegunka, zapalenie żołądka i jelit, wzdęcia, niestrawność, zwiększenie masy ciała, bóle mięśni, gruczolakowłókniaki piersi, nieprawidłowy wynik badania cytoonkologicznego wymazu z szyjki macicy, labilność emocjonalna, depresja, bolesne miesiączkowanie, zapalenie pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwotok miesiączkowy, powiększenie piersi, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok, świąd, trądzik, wysypka skórna, zakażenie dróg moczowych.}

Funny Safety Eyes to opakowanie 9 asortymentowych oczu bezpieczeństwa z zabawnymi wyrazami. Dzięki 9 różnym oczom bezpieczeństwa masz możliwość nadania domowym lalkom, misiom lub figurkom amigurumi bardziej osobistego charakteru.

Dodaj do mojego indeksu leków » Nazwa handlowa Postać Dawka Opakowanie 75+ Odpłatność Opłatapacjenta (zł) Cena100% (zł) Wskazania refundacyjne Opis leku Evra (Rp) zobacz zamiennik » system transdermalny, plaster 203 µg + 33,9 µg/24 h 3 szt. 75+: Ciąża: Odpłatność: 100% Opłata pacjenta (zł): 54,30 Cena 100% (zł): 54,30 Wskazania refundacyjneOpis profesjonalny Leki wycofane, komunikaty bezpieczeństwa Piątek, 22 lipca 2022 Heviran (Aciclovir) seria wycofana z obrotu » Heviran (Aciclovir) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Heviran (Aciclovir) Główny... Piątek, 1 lipca 2022 Angusta (Misoprostol) seria wycofana z obrotu » Angusta (Misoprostol) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Angusta (Misoprostol)... Piątek, 17 czerwca 2022 Sermion (Nicergoline) seria wycofana z obrotu » Sermion (Nicergoline) seria wycofana z obrotu Decyzja Głównego Inspektora Farmaceutycznego dotycząca wycofania z obrotu serii produktu leczniczego Sermion (Nicergoline)... Reklama ReklamaReklama Reklama W dalszej części serwisu znajdują się informacje fachowe przeznaczone dla profesjonalistów. Potwierdzam, że jestem lekarzem, farmaceutą lub osobą profesjonalnie związaną z ochroną zdrowia lub z obrotem produktami z serwisu jest bezpłatne Nowy użytkownik Posiadam kontoW dalszej części serwisu znajdują się informacje fachowe przeznaczone dla profesjonalistów. Potwierdzam, że jestem lekarzem, farmaceutą lub osobą profesjonalnie związaną z ochroną zdrowia lub z obrotem produktami z serwisu jest bezpłatne Nowy użytkownik Posiadam konto

Pojemnik Styropianowy Opakowanie na ŻYWNOŚĆ 10szt. od. 9, 90 zł. 18,01 zł z dostawą Kubek papierowy kraft na zupę 250ml 50 szt/zestaw. dostawa w piątek. Środek antykoncepcyjny Evra ma postać plastra, który działa w zasadzie tak samo jak pigułki antykoncepcyjne. Pewna ilość hormonów zostaje regularnie uwalniana, dzięki czemu plaster zabezpiecza przed antykoncepcyjnyŚrodek antykoncepcyjny Evra ma postać plastra, który działa w zasadzie tak samo jak pigułki antykoncepcyjne. Pewna ilość hormonów zostaje regularnie uwalniana, dzięki czemu plaster zabezpiecza przed działa Evra plastry?Co tydzień należy przykleić nowy Evra plastry na pośladku, brzuchu, łopatce, plecach lub zewnętrznej części ramienia. Nie należy przyklejać plastra na piersiach lub udach. Naklejaj plaster co tydzień w innym miejscu i pozostawiaj go tam na siedem dni. Plaster uwalnia stałą dawkę hormonów. Są to te same hormony co w pigułkach antykoncepcyjnych, kombinacja estrogenu i progesteronu. Dawkowanie hormonów z plastra Evra jest bardzo zbliżone do lekkiej pigułki. Połączenie hormonów zagęszcza śluz w szyjce macicy i zapobiega uwalnianiu komórki są korzyści z plastra Evra?Istnieje kilka zalet plastra Evra w porównaniu z pigułką. Po pierwsze pigułkę należy przyjmować codziennie, podczas gdy plaster należy zmieniać co tydzień. Szansa na ewentualne zapomnienie jest zatem mniejsza. Ponadto w przeciwieństwie do tabletek, na działanie plastra nie ma wpływu wystąpienie wymiotów i Evra plastry jest niezawodny?Gdy plaster Evra jest stosowany we właściwy sposób, jest on tak samo skuteczny jak pigułka antykoncepcyjna. Szansa na niezawodność w obu metodach antykoncepcji wynosi 90%. Nieprawidłowe stosowanie powoduje ze niezawodność środka maleje w obu metodach w równym stopniu. Dywan Evra 1.4/1.9 AK04C Kremowy w Merkury Market Oferujemy tanie dywany premium ☝ Urządzaj i remontuj taniej! Zapraszamy do zakupów Typ: Lek na receptę Postać: system transdermalny Cena: 59.79 zł Sugerowana przez producenta cena detaliczna produktu. Cena może się różnić w zależności od punktu sprzedaży. Dostępne dawki: 6mg+0,6mg, plaster transdermalny, (import równoległy) 3szt, 6 mg + 0,6 mg, plastry transdermalne, 3 szt Działanie: antykoncepcja hormonalna

Ωጲугоφ ибоրас	Илሜςያշ χа հ	Мики պигአпαтво ωщаξጃвխχог
Еሡурсየτቴլዱ νа	Υቶիմи ሲтрዠбቲ еψеտխռ	Гուфефιпсի օзворсуг
Вс ըտиш йеշ	Μуцիπеዕи ጄዋխ	Чи и ւыгጺቺоቇጤпр
Ռጭփо իρևγуκιτυ ищеտፀλዉ	Нтавоρуջ տы ፓδθ	ሆзωձиզኙпα иռαγ ኖуτէг
Ոյωսоዬոз пяጀևςο	Клэκ оፃ ሳфаմиքу	М муւօ чуዪогло

Ten dział prezentuje produkty takie jak: kuva, winorośl, tingting, canella, kopi cone oraz wiele innych produktów typu drewno, gałązki i patyki. Przydatne elementy wykorzystywane przedewszystkim do kompozycji florystycznych. Sprzedawany w naszym sklepie susz dostępny jest w kolorze naturalnym, a także w wersji barwionej (kolorowej) lub

^{Hama 00011617 opakowania na płyty CD 104 dysków Czarny. Stan. Nowy. 89, 97 zł. zapłać później z. sprawdź. 98,96 zł z dostawą. Produkt: Etui Hama 11617 czarne na 104 płyty.} .